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生化

上传日期:2017-02-17 16:29
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  • 更新日期:2017-02-17 16:29
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详细介绍
 本期主题为“生化”。在专家论坛栏目中,冯仁丰教授从什么是CysC、关于肾小球滤过功能、认识ERM-DA471、美国CAP室间质量评估结果等角度出发阐述《从半胱氨酸蛋白酶抑制剂C看检测标准化的重要性》。冯教授最后指出许多常规CysC检测程序缺乏这个一致的校准溯源性,已经严重地阻碍了接受CysC作为估计GFR使用的生物标志物。所有厂商应认真地检查它们的校准系统以确保,它们可溯源至ERM-DA471/IFCC国际参考物质,为了防止报告给医生错误的eGFR。

在技术导航栏目中,《胱抑素C用于肾小球滤过率估计:日趋成熟》指出目前胱抑素C最有用的作为一个确认检测,特别是与肌酐结合,此时依据二者滤过标志物的eGFR,同时提供较任一标志物有更大准确度。《基于胱抑素C和肌酐的估计肾小球滤过率比值可预测与肾功能无关的健康老年人死亡率》则指出胱抑素C血清浓度和肌酐GFR计算的一个参数的优势是目前血清浓度可以使用标准模型评估。不仅如此,使用eGFRCysC/eGFRCrea比率作为肾小球过滤质量标志物可能使eGFR方程中的年龄产生混淆,而年龄正是这个方程中死亡和发病的只要预测因素。《尿白蛋白测量方法间的变异性》指出尿白蛋白排泄的变化能表明疾病进展或疗法效果。一些分析因素如试验间变异性和钩状效应能干扰可靠的尿白蛋白测量,这二者都是尿白蛋白测量不容忽视的。

在国际动态栏目中,《胱抑素C标准化减少了试验变异性和改善了肾小球滤过率的评估》指出研究的庞大老年人群中,显示西门子(PENIA)和新开发的罗氏2代(PETIA)试验获得了相同的胱抑素C结果。方程性能不会受到胱抑素C试验选择的影响。在成人人群中,CKD-EPI和CAPA可以用于通过胱抑素C估计GFR。本次的研究工作显示成功的校准可以让胱抑素C分析取得重大进步。

在实验室质量控制栏目中,王治国与李婷婷两位老师在《标准化西格玛性能验证图在常规化学检测项目性能评价中应注意的事项》中指出西格玛性能验证图的绘制可通过软件比较容易的实现,随后只需按照软件预先规定的输入格式将相关参数,包括检测项目方法的偏倚(Bias%)和不精密度(CV%),输入软件中就能直观地获得待检验项目方法的性能。因此西格玛性能验证图在常规化学检测项目性能验证中的应用关键在于正确适当地确定方法的偏倚和不精密度。

在对话栏目中,冯仁丰老师通过自问自答的方式在《肌酐检测标准化》中回答了肌酐的碱性苦味酸法的反应原理是什么;目前检测肌酐的分析大致上有几个方法;从上世纪50年代起,推出的自动化肌酐检测方法,与以往相比有什么不同等与肌酐检测标准化的相关问题。《血清肌红蛋白免疫分析:过时或仍具有临床价值?》指出尽管CK评估仍是鉴别和预测长期肌肉损伤严重程度的生物化学黄金标准,但是应该至少在现代临床实验室中重新评估血清肌红蛋白免疫试验在预测横纹肌溶解症患者AKI发展风险中的作用。

为贴近基层检验工作,对基层检验工作更具指导意义,定向点金《临床实验室》结合主题开设“案例解析”栏目。通过对基层检验科中出现的临床案例的描述与解析,指导检验科的实际工作。本期结合“生化”主题,河北省南皮县人民医院副主任技师张晓宁老师分别在《单一碱性磷酸酶升高,如何考虑?》与《甲状腺功能减退致肌酸激酶升高原因解析》分享工作中遇到的实际病例,希望有益于读者。

丛玉隆教授在临床实验室管理专业委员会管理应用培训班的演讲内容请见“医学前沿”栏目。

值此新春佳节来临之际,定向点金《临床实验室》全体工作人员恭祝您新春快乐!阖家欢乐!身体健康!工作顺利!

下期主题为“临检”,敬请关注!

 
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