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免疫

上传日期:2017-09-04 16:46
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  • 更新日期:2017-09-04 16:46
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详细介绍
本期主题为“免疫”。在专家论坛栏目中,检验界老专家冯仁丰老师在《高敏肌钙蛋白临床研究的 新进展》中从《高敏肌钙蛋白检测:实验室和临床医生面临的挑战和机遇》文章出发,综述本期超 敏肌钙蛋白发展的相关文章。 在技术导航栏目中,《利用心电图和基线高敏肌钙蛋白I立即排除急性心肌梗死》指出疑似AMI入 院的低风险患者,单次hs-TnI测量低于3ng/L结合低风险ECG可以安全地立即出院。全部其他患者 需要连续的肌钙蛋白试验和进一步临床评估。《利用单一高敏心肌肌钙蛋白I测量快速排除急性心 肌损伤》指出无论病因学结果如何,仅凭低于LOD的hs-cTnI浓度排除就可以排除AMI,该方法具有 卓越的NPV和诊断灵敏度,鉴别具有最低AMI或30天心脏死亡风险的患者。《急诊科就诊时高灵敏 度肌钙蛋白T的低浓度结果》对根据急诊科(ED)就诊时高敏心肌肌钙蛋白试验的低浓度结果进行 排除诊断的若干问题进行探索。《一次测试排除:高灵敏度肌钙蛋白检测的检出限是否达到了临 界值?》指出现在有大量和有说服力的证据表明一次血液测试的低hs-cTn临界值可用于排除AMI, 应该能够直接在临床实施。但是,仍然有一些重要的未解决的问题。未来应该关注更精细的诊断 技术而不是这种有吸引力却相对基本的排除算法。 在国际动态栏目中,《MORGAM/BiomarCaRE研究的普通人群中重复测量的经高灵敏度检验的肌钙 蛋白I与心血管疾病之间的联系》指出普通人群5年区间内的hs-cTnI变化预测CVD风险的性能更 佳,但是最近测量hs-cTnI的结果(10年)在预测CVD风险方面也有效果。这简化了hs-cTnI作为普 通人群CVD一级预防预后标志物的使用过程。以定向点金海外事物总监Will Xavier博士为核心的 定向点金代表团参加了由IFCC在希腊雅典主办的第22届欧洲临床化学与实验室医学联合会,会 中的所见、所闻、所感详见《柏拉图笔下的自由之地,定向点金脚下的希腊之旅——定向点金的 EFLM之行》。 在实验室质量控制栏目中,卫计委临床检验中心的王治国与黄钰竹两位老师从免疫组织化学检测 的预期用途和适应性、设计控制过程的验证、免疫组织化学检测标本要求、免疫细胞化学标本制 备过程、组织处理相关问题等方面说明《免疫组织化学检测设计控制过程及标本要求》。 在对话栏目中,《高灵敏度肌钙蛋白检测性别特异的临界点的使用》指出使用性别特异的参考限 提高了我们检出冠心病女性的能力,提供了更好的预后信息,同时对男性的影响甚微。目前使用 的单一临界点可能导致对女性的MI诊断不足,否定我们通过优化治疗来减少伤害的能力。《关于 使用高灵敏度肌钙蛋白检测性别特异的临界点的潜在担忧》指出通过引入特异的临界值和经过 性别或并存病调整的Δ值而使MI简便诊断进一步复杂的任何没有支撑的建议很可能会使临床医 生困惑并导致在临床常规实践中误用高敏心肌肌钙蛋白试验。 在案例解析栏目中,《透过检验病例分析来看HBsAg筛查应注意的问题》与《免疫室那些让人疑惑 的“待复检”》分享工作中遇到的实际病例,希望有益于读者。 下期主题为“心血管疾病”,敬请关注!
 
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