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心血管疾病

上传日期:2017-09-04 16:50
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  • 更新日期:2017-09-04 16:50
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详细介绍
 本期主题为“心血管疾病”。在专家论坛栏目中,国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院实验 诊断中心周洲主任在《高敏肌钙蛋白I快速排除急性心肌损伤》中从基线hs-cTn水平快速排除心肌 梗死、动态观察hs-cTn浓度排除心肌梗死、hs-cTn联合其它标志物排除心肌梗死等三方面出发, 指出hs-cTn检测方法的出现,成为临床上诊断和排除急性心肌梗死的有力手段,但是没有一种检 测指标是万能的,并且随着灵敏度的提高,hs-cTn与多种疾病或生理状态相关。因此,为最大限度 避免漏诊保障医疗安全,采用hs-cTn必须结合患者体征、临床症状和ECG做出最终综合的临床判 断。 在技术导航栏目中,2017年6月期《Clinical Chemistry》刊登科罗拉多大学病理学系Geza S. Bodor 撰写的《Cardiac Troponins: Molecules of Many Surprises》一文,本刊顾问冯仁丰老师认为此篇 文章亮点颇多,亲自编译此文,希望读者在阅读中发现亮点,有所收获。《稳定型缺血性心脏病患 者风险分层血液标志物》指出循环生物标志物是稳定型IHD很有前景的风险分层工具,但将来它们 能否与有价值的临床风险评分相结合将取决于严苛的前瞻性临床试验证明其是否可以强化风险 预测。《心肌梗死的早期排除和诊断策略》指出大部分不存在心梗或严重损伤风险的患者利用包 括肌钙蛋白方法和快速诊断方法进行诊断后能够安全地直接从急诊室出院。《系统回顾:脂蛋白 相关磷脂酶A2及其与亚临床心血管疾病标志物之间的相互关系》指出未来研究需明确LP-PLA2指 导治疗的作用以及它是否与斑块的不稳定性有关,明确这两点,LP-PLA2可成为有用的风险预测标 志物。 在国际动态栏目中,《亲水性与亲脂性他汀类药物在冠状动脉疾病中的随机对照试验荟萃分析》 指出亲脂性与亲水性他汀类在CAD患者以及ACS、择期接受PCI的CAD和稳定性CAD患者中具有相似 的疗效和安全性。 在实验室质量控制栏目中,卫计委临床检验中心的王治国与李婷婷两位老师在《高敏心肌肌钙蛋 白检测:从改进的分析性能到加强风险分层》中强调对临床医生和医学实验室专业人员针对hscTn检测的合理使用和解释的教育的需要。在利用这些试验时,适当的培训和临床经验对于将分 析性能提高的hs-cTn检测应用于提高风险分层和有望使患者结果更好是必要的。 在测量不确定度栏目中,本刊顾问杨振华教授在《GB/T 6379.1-2004(ISO 5725.1-1994)“测量方 法和结果准确度(正确度和精密度)第1部分: 总则和定义”读书笔记》中指出要讨论、正确看待新 的术语和概念,不盲目照搬也不一概否定,如精密度、准确度、测量方法偏移和实验室偏移。 在对话栏目中,《心肌肌钙蛋白检测心肌损伤的最佳实践》中六名相关领域专家分享他们在实践 中心肌肌钙蛋白检测所起作用的经验。理想上来说,这些信息将有助于在远离当代心肌肌钙蛋白 试验的过渡期内更好地协调高敏试验在全世界范围内的合理应用。 在案例解析栏目中,《NT-proBNP诊断心源性呼吸困难“失灵了”》与《同一张报告上的CK-MB结果 为什么不符?》分享工作中遇到的实际病例,希望有益于读者。 下期主题为“自动化及实验室管理”,敬请关注!
 
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