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史上最新、最全癌症生存数据出炉:中国形势不容乐观

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-02-02  来源:柳叶刀
核心提示:由美国癌症协会,瑞士癌症研究基金会,美国国家癌症研究所等机构赞助的2000 - 2014年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD计划)第三阶段的数据发表在权威医学期刊《柳叶刀》杂志上。CONCORD3计划包括了2000-2014年共15年间71个国家共3750万份确诊癌……
由美国癌症协会,瑞士癌症研究基金会,美国国家癌症研究所等机构赞助的2000 - 2014年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD计划)第三阶段的数据发表在权威医学期刊《柳叶刀》杂志上。

CONCORD3计划包括了2000-2014年共15年间71个国家共3750万份确诊癌症患者的个人医疗记录,涉及成人食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胰腺癌,肺癌,乳腺癌,子宫颈癌,卵巢癌,前列腺癌,黑色素瘤,脑癌,白血病,淋巴瘤以及儿童脑癌,白血病,淋巴瘤共18种癌症。


中国科学院肿瘤研究所副主任陈万青教授参与本次研究

下面,就让我们一起来看一下最新的2010年-2014年五年间不同国家不同类型癌症的生存情况。

总的来说,全球癌症5年生存率在稳步前进,但不同国家地差距仍旧很明显。其中对于绝大多数癌症来说,美国,加拿大,澳大利亚,新西兰以及芬兰,冰岛,挪威等国家的5年生存率仍旧位居世界前列。

例如美国乳腺癌患者的生存率超过90%,而大部分国家都在80%左右。特别地,芬兰儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已经超过了95%,而我国仅有57.7%。

值得一提的是,胃肠道癌症5年存活率较高的地区主要在亚洲。其中在韩国,胃癌的5年生存率高达68.9%远高于20%-40%的平均水平,结肠癌5年生存率高达71.8%,直肠癌5年生存率高达71.1%均位居前列。而我国的结肠癌和直肠癌五年生存率仅有57.6%和56.9%,均处于平均水平。此外,食管癌在日本的生存率最高,达36%。肝癌在我国台湾地区的生存率最高达到了27.9%,是大陆的两倍。


不同国家乳腺癌的5年生存状况,灰色代表非洲,深红色代表南美洲,红色代表北美洲,黄色代表亚洲,蓝色代表欧洲,绿色代表澳洲

而在所有癌症中,生存率最低的,依旧是胰腺癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,和成人脑癌这些老大难,绝大多数国家的五年生存率都在40%以下。同时胰腺癌继续蝉联癌症之王的宝座,几乎所有国家胰腺癌患者的5年生存率都没有超过15%,甚至很多发达国家也都在10%以下。

与此相反,所有类型癌症中,生存率最高的主要是,乳腺癌,前列腺癌以及儿童血液肿瘤,很多国家这几类癌症的5年生存率都在80%以上。

而对于我们中国来说,虽然绝大多数癌症的生存率一直在稳步上升,但总体而言,患者的生存情况仍旧不容乐观。例如,我国胃癌患者的5年生存率虽然从2000-04年的30.2%提高到2010-2014年的35.9%,但这仍旧只有韩国的一半。

同时,我国两大高发癌症,肝癌和肺癌的5年生存率,仍旧没有多大改善。例如,肝癌的5年生存率仅从2000-2004年时的11.7%上升到2010-1014年的14.1%,是我国台湾地区的一半。而肺癌的5年生存率,仅从2000-2004年的18.7%上升到2010-2014年的19.8%,处于10%-20%的平均范围之内。

特别地,在儿童肿瘤这一领域,我们离其他国家还有很长的一段距离。举个例子,此项研究所涉及的三种儿童癌症,包括儿童脑癌,急性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤等在许多国家的5年生存率都在80%,90%甚至以上,而我国的生存率大约只有一半。


我国急性淋巴细胞白血病儿童的5年生存状况堪忧,深红色代表南美洲,红色代表北美洲,黄色代表亚洲,蓝色代表欧洲,绿色代表澳洲

而在这些问题上,我们可能需要学习一下韩国和丹麦。

在2000年前,丹麦癌症患者的5年生存率低的可怕。包括胃癌,结肠癌,直肠癌,乳腺癌和前列腺癌等多种癌症,丹麦患者的5年生存率明显低于其他国家的患者。

然而,自从2000年,2005年以及2011年,丹麦大力推行国家癌症计划,专注于推进癌症的早期筛查后,丹麦癌症患者的生存率就大幅上升,截至到本次实验中,丹麦绝大多数癌症的5年生存率都与其他北欧国家持平,位居世界前列。

同样地,韩国也是如此。大家都知道,韩国是结肠癌高发国家。自1999年,韩国开始推行国家癌症筛查计划,为40岁以上的人提供每两年一次的CT检查或结肠镜检查。从那时起,韩国胃肠道癌患者的5生存率便显著提高,其中胃癌患者5年生存率,由2000-04年的48.6%提高到了2010-14年的68.9%,涨幅超过20%。而结肠癌,直肠癌的生存率也都提高了10%以上,位居全球前列。


不同国家结肠癌的5年生存状况,灰色代表非洲,深红色代表南美洲,红色代表北美洲,黄色代表亚洲,蓝色代表欧洲,绿色代表澳洲

总的来说,CONCORD计划详细的提供了,2000年-2014年15年间,不同类型癌症的具体生存趋势。虽然全球癌症5年生存率在稳步提高,不过不同国家地区的差异依旧很大。而这也为日后不同国家的癌症控制策略的制定提供了一些指导。
当然,对于我们广大医疗专业读者来说,只了解各大癌种的生存率变化趋势是不够的。我们还想知道针对每个癌种目前有哪些新的治疗方式?这些治疗方式背后的科学原理是什么?在生命科学突飞猛进的今天,又有哪些前沿技术能帮助我们攻克更多的疾病?

参考资料:
1.http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/fulltext

 
 
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