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标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-05-27  来源:网络
核心提示:临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系

临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。

多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性,应注意标本检验分析前的质量控制。

1、标本采集  

由于小孩、老人、烧伤、低血压休克等因素造成静脉血不易抽取,抽血时操作不规范,使标本中有肉眼可见的微小凝块,使PT、APTT、TT延长,FIB降低。血液与抗凝剂未能充分混匀,也可以使标本中有肉眼可见的凝血块。其原因为:往往由于工作忙,标本采集后未能及时处理,抽血时操作不规范,使标本溶血,造成PT、APTT缩短,TT延长。血量与抗凝剂比例减少,造成PT、APTT显著延长。长时间扎止血带、静脉穿刺不能一次成功造成血管损伤或组织因子进入血液。造成检验结果波动的因素很多,而不规范标本采集送检是其最主要的原因之一,为了避免检验结果与临床诊断不符,造成不必要的抽血和复查,增加患者的负担,建议标本采集时,护士应加强责任心,以科学的态度采集及处理标本,减少不必要的误差。

2、标本的送检  

在实际工作中,标本送到实验室检验时,为了避免实验室由于本身某些因素造成的结果误差,我们建议:(1)加强检验人员的个体素质,不断提高基础理论水平及现代的技术水平。在日常工作中,检验人员必须严格遵守实验室的规章制度,严格执行操作规程,对不合格标本予以拒收,对检验的结果做到心中有数。(2)加强与临床医护人员的联系,对检验中出现异常和某些阳性结果应主动及时与临床医生取得沟通,对临床有疑问的结果做到合理解释,尽职尽责地为临床抢救工作及手术等提供及时准确的检验结果。

 
 
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