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寻找基层医疗机构生化检验适宜技术

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-06-01  来源:检验视界网
核心提示:撰稿人:黄瑞球(主管药师)父亲去年因有头晕症状,陪他去深圳市的一家社区卫生中心看病,医生量了血压后诊

撰稿人:黄瑞球(主管药师)

父亲去年因有头晕症状,陪他去深圳市的一家社区卫生中心看病,医生量了血压后诊断为高血压,但却告知开常规的降压药需要验肝功能、肾功能,但此处没有化验设备,让父亲到大点的医院去看。看着医生无奈的表情,我们只好带了一些中成药离开。

高血压是最常见老年慢病之一,应该属于基层医疗机构的诊疗范围,而深圳作为发达地区都无法开展诊治,实属奇怪。作为医疗行业从业人员,我决定去找深圳市社区卫生协会的朋友了解一番。

据他介绍,深圳市的社区卫生中心基本都配置了血球、C反应蛋白、甚至尿液等检验设施,唯有生化检测仪因体积大、操作复杂,社区卫生中心场地和技术人员有限难以开展。据统计,全市600多家社区卫生中心,配置生化分析仪的不到10%,并且因检验量少,基本都属于亏损局面。还有三分之一左右的社康中心,将血液外送到其它医疗机构检验。一半以上的社康中心,没有开展这项业务。

2012年国家卫生部提出“不断提高基本公共卫生服务项目质量,逐步增加基本公共卫生服务项目,并扩展现有基本公共卫生服务项目的内涵”。生化检验是临床医学的重要组成部分,也是临床常规检查之一,现代医学在疾病诊断、健康检查、服药监测等方面越来越多地依赖生化检验结果。全国有十多万家这种社区卫生中心、乡村卫生室,基本遇到开展生化检验的难题,寻找一种生化检验适宜技术,对提高整体疾病防预和健康筛查水平有积极意义。笔者研究后,提供几种方式供参考:

1、 对每日检验量在20人以上的医疗机构,可以配置分立式生化仪;

2、 对于有条件的城市社区卫生中心,可以送第三方检验机构,这种方式的好处是运作简单、项目齐全、成本低,但也存在血液存放时间长、结果不准或溶血的问题;

3、 对于条件较差的基层医疗机构,可以采用半自动生化仪,但由于操作复杂,结果偏差大,已比较少用;

4、 使用微流控芯片技术的生化仪,这种技术在美国诊所比较流行,国内也开始有生产,好处是操作简单,结果重复性好,项目齐全,由于是单人份操作,适合检验量少的医疗机构,未来有普及的趋势。但如遇到大批量的体检检查,这种技术就显得效率较低;

5、 小型的干式生化仪,现在国内也有生产,好处是使用方便,检验速度也快,但目前上市的产品一般只有三种检验项目。

 
 
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