57岁的黄先生由于无明显诱因的反复发热一月余,全身乏力、酸胀,曾两次在不同医院就诊,予对症治疗后,4-5日后再次出现上述症状,近一周发热时伴随呕吐。为求进一步治疗前往湖南省直中医医院就诊,入院后,进行抽血、影像学检查,发现患者炎症指标轻度升高、肝脏酶升高、肝功能损伤,CT见肝脏片状低密度灶,考虑感染性病变,但病原体尚不明确,先行抗感染治疗。正在大家对感染病原体一筹莫展时,检验科在患者的大便常规中发现了端倪,一个形似芝麻粒的图像引起了检验员的注意,经过检验员的仔细辨认,该图像一端较宽,另一端可见明显卵盖,卵盖周围增厚有突起形成肩峰,卵内有毛蚴,形态完全符合肝吸虫卵特征。检验科立即联系临床医生,告知大便常规中发现肝吸虫卵。
第二天,临床对该患者进行大便常规复查,再次发现肝吸虫卵,临床医生立即予吡喹酮口服驱虫治疗,服药第二日,患者体温恢复正常。经口服吡喹酮驱虫治疗一疗程后,患者无发热,各项指标回归正常,治疗效果良好。
大便常规检查是医学检验三大常规项目之一,通过大便常规检查可以及时了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,是对于判断人体健康状况必不可少的检查项目。