样本TAT是每个检验科最为关心的指标,而样本从进入检验科到发报告,中间经历了很多处理环节,包括样本签收,离心,分类,分析,审核,归档等,每个环节处理是否顺利及时,都直接影响到整个样本TAT。而流水线在这个过程中占据了90%的处理环节,基本覆盖了样本的分析前、分析中、分析后。
随着医院业务的不断发展,检验科的仪器规模也越来越大,很多科室会设置多台仪器同时进行相同项目的检测,那么,这些仪器间的样本如何分配才能避免样本运输、检测过程中的排队堵车问题?如何保证仪器的高效率运行?当某台仪器发生故障时,样本如何分配?故障恢复时又如何处理……等等,这些情况都会直接影响到样本的TAT。
罗氏流水线的动态平衡功能可以很好的处理这些情况。我们先通过一组数据对比来了解一下。
数据来源说明:两组数据均来自某三甲医院的实际样本运行情况分析,且两组数据都是基于相同的流水线仪器配置。
通过动态平衡功能使用前、后的分析对比,我们很容易看出,样本的平均TAT有了大幅的缩短,最高达到了30%。
那么,动态平衡功能是如何达到这种效果的呢?
这就不得不提到流水线的中间体软件cobas IT3000了,它是整个流水线的大脑,控制着整个流水线的运行。当早晨高峰期大批量样本进入科室时,IT3000实时监测每台仪器的运行状态、检测负荷等,根据样本的检测项目信息,以及每台仪器的检测速度,对样本进行动态分配,尽可能的避免样本在运输及检测过程中排队等候情况,保证每台仪器的高效率运行。
比如当某台仪器发生故障不能进行样本检测时,IT3000会自动屏蔽这台仪器,停止对它的样本分配,以避免新的样本再进入此仪器,影响样本的TAT;当故障解除时,IT3000会自动解除屏蔽,恢复对这台仪器的样本分配,且由于这台仪器当前检测负荷较低,IT3000会优先将样本分配给它,直至它的检测负荷与其他仪器持平为止。
下图是IT3000在每个时间点上对每台仪器工作负荷的监测图:
注:CORE1和CORE2为一组仪器,做相同项目的检测,CORE3和CORE4为一组仪器,做相同项目的检测,两组仪器分别有相同的配置
通过上图,我们可以看到,每个时间点上,每组仪器间的工作负荷都基本保持在同一高度,使每个样本尽可能的在最短时间内完成检测。
IT3000通过动态平衡功能,实时的根据流水线的运行情况对样本进行处理,保证了流水线的高效运行。
罗氏诊断产品(上海)有限公司 朱建涌 供稿