随着医疗技术的提高,越来越多早产儿、极低出生体重儿在医护人员精心照顾中生存下来。而近年来,越来越多回顾性研究发现,运动发育落后的患儿比例在不断升高。
孩子承载了一个家庭的希望,当那些患儿家长看着同龄的孩子都会追逐嬉闹,自己孩子却连抬头、翻身都困难时,那种酸楚是难以言喻的。作为医务工作者,控制不了先天所致的运动发育落后和智力低下,而后天的因素却是可干预的。
目前,巨细胞病毒(CMV)感染便是一个可防、可控的幕后黑手。郑州大学第二附属医院儿科陈莹主任说:“近年收治的巨细胞病毒感染患儿逐年升高,其中运动发育落后的患儿巨细胞病毒感染率高于正常儿童。而早期普查可降低该病毒对大脑发育、听力及智力的影响。对于反复发生肺部感染、黄疸持续不退及肝功能损伤的患儿,确定有无巨细胞病毒感染也是至关重要的。”
人巨细胞病毒为DNA双螺旋病毒,属疱疹病毒科,该病毒的细胞和组织嗜性非常广泛,可引起肝功能损害、黄疸、肺炎、腹泻、血液系统疾患、中枢神经系统并发症、心肌及肾脏损伤、营养不良、先天畸形等,是已知病原微生物中最易引起胎儿、新生儿和婴幼儿急、慢性感染及神经系统迟发后遗症的病毒之一,儿童CMV感染对优生优育和儿童健康的重要影响使其成为全球普遍关注的公共卫生问题。
陈莹特别指出,我国是巨细胞病毒感染的高发地区,孕妇抗体阳性率高达95%左右,而感染后大多无明显症状,却增加了胎儿先天感染的几率。此外,生产过程中新生儿经过产道时吸入母亲含有CMV的分泌物,以及生后接触母亲的唾液、母乳等均可感染。其中,摄入带病毒的母乳是生后感染的主要途径。因此,母亲孕期及孩子出生后筛查CMV-IgM、CMV-DNA是三级预防的关键,也就是俗话说的防病大于治病。
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