根据1月21到23日在旧金山举行的美国临床肿瘤协会年度胃肠癌峰会上展示的一项新研究结果,食管切除术后第四天(POD4)C反应蛋白与严重感染性综合征(SICs)的增加几率息息相关。
来自日本横滨神奈川癌症中心的Kazuki Kano和他的队友们指导了涉及110名连续就诊患者的一项可追溯性研究,这些患者都是正在进行胸段食管鳞癌化疗后食管切除术的患者。作者们测定了临床及实验室指标,包括C反应蛋白,所有指标都可在POD4之前或之内进行测定,然后评价它们与SICs之间的相互关系。
研究者们发现18.2%的患者具有SICs。在POD4时C反应蛋白对于SICs的诊断具有较高的诊断正确性(接受手术者手术特征曲线下面积,0.759)。4.0mg/dLC反应蛋白的临界值其灵敏度和专一性比率分别是70.0%和74.4%,对SICs检测来说这个数值具有91.8%的阴性预测率。在多变量分析中,C反应蛋白大于4.0mg/dL在POD4及三野淋巴瘤清扫术时对于食管切除术后SICs的发生具有预测价值(优势比分别是8.399和4.658)。
“POD4时C反应蛋白是食管癌手术后严重感染性综合征的早期指标,这将鼓励影像学研究进行重点检测或早期抗生素干预治疗,”作者们写道。
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