病理学诊断从单一转为综合

本报讯 （记者 顾泳）昨天，第四届复旦—美国MD安德森肿瘤中心诊断病理新进展研讨会上传出消息：随着分子生物学的发展，病理学诊断正由单一的形态学诊断，转为形态－免疫组化－分子病理相结合的综合诊断模式。这种改变将进一步辨别不同肿瘤分型，为个性化治疗方案奠定基础。

    复旦大学附属肿瘤医院病理科教授杜祥解释：所谓形态学诊断，是指基于显微镜下的病理诊断。打个比方，腺癌患者肿瘤在显微镜下都“长”得一样，但为何有的患者疗效很好，有的患者治疗没用？原因在于，即便同一种腺癌，其蛋白表达方式、基因特征也各有不同。结合了免疫组化、分子病理等的综合病理诊断，可将肿瘤进行进一步细致分型，最终为靶向药物等治疗途径提供临床参考。据悉，目前综合病理诊断已在乳腺癌、肠癌、胃癌等常见肿瘤领域普遍推广，临床效果颇为乐观。以乳腺癌为例，对HER2基因表达过度的患者，治疗预后较差，常会在短期内出现复发和转移。通过对这类患者进行病理诊断筛查，有的放矢地开展靶向药物治疗，可大幅提高患者生存率和生存质量。