罕见血型溶血双胞胎成功“换血”

    本报讯  （通讯员王  莹  钱  莹  记者程守勤）日前，一位RH血型阴性的“熊猫血”孕妇在江苏省南京市妇幼保健院顺利生下一对双胞胎姐妹，但是孩子却发生了因母婴血型不合导致的罕见溶血症。该院新生儿科、产科、新生儿重症监护病房等多科联手实施“换血”治疗，成功挽救了患儿生命。

　　“熊猫血”妈妈来自江苏淮安，之前曾有过在怀孕期间胎儿宫内产生溶血反应而终止妊娠的经历。此次怀孕产前多次检查提示，产生溶血的高风险依然存在。经南京市妇幼保健院检查，该孕妇不仅是罕见的B型RH阴性血型，同时还伴有妊娠高血压、子痫前期等产科高危因素。医护人员为此做了充分准备，双胞胎姐妹一离开母体，就立即被转入新生儿科重症监护病房。在随后的血液检查中发现，这对双胞胎血型为A型RH阳性，与母亲B型RH阴性血型不合，形成溶血症状。

　　据专家介绍，这类溶血症极其罕见，病情也比一般溶血症严重，换血治疗就成了唯一可行的治疗办法。该院专家迅速准备好充足的RH阴性O型血液来“洗涤”患儿体内的红细胞，术中留置一条外周动脉和一条外周静脉，用于血液同步输入和抽出，确保手术安全可控。由于两位小患者均有不同程度的贫血，换血中输入和抽出的血量须不断调整，一方面纠正贫血，一方面还要保证患儿生命体征的平稳。医护人员各司其职、配合默契，随着新鲜血液的输入、原有血液的抽出，两人术后共换出约1045毫升的血液。

　　“换血”后，双胞胎患儿恢复顺利。现在，小姐妹俩的情况越来越好，不日即可与妈妈一起出院。