我国细菌耐药情况严重

　　本报讯  （记者张灿灿）“我国细菌耐药情况较为严重，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为54.9%和79.4%。”北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛引用2010年全国细菌耐药监测网的相关数据说。

　　据悉，卫生部于2004年成立了全国细菌耐药监测网。2010年该网对全国128家医院进行了监测，共收集到27.3万余株临床分离菌的监测数据。监测显示，主要临床分离致病细菌耐药率与2009年基本持平：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢西丁耐药率分别为54.9%和79.4%；未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌；革兰阴性肠杆菌中大肠埃希菌耐药比较突出，对喹诺酮类耐药率在60%以上，对三代头孢菌素中头孢噻肟和头孢曲松的耐药率都在60%以上；肺炎克雷伯菌耐药情况较大肠埃希菌稍好，耐药率约低15个百分点；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类的敏感率仍保持在70%以上；鲍曼不动杆菌仍是临床最棘手的细菌之一，对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50%。

　　监测显示，碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持很高的抗菌活性，含酶抑制剂的复方抗菌药物（如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等）的耐药率仍保持在25%以下，而三代、四代头孢菌素的耐药率高于25%。氟喹诺酮类药物对社区感染细菌具有良好的抗菌活性（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌）。大环内酯类药物（红霉素、阿奇霉素）对葡萄球菌、链球菌抗菌活性差，耐药率多超过70%。糖肽类药物（万古霉素、替考拉宁）和利奈唑胺对革兰阳性菌抗菌作用良好，尚未发现对利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。磷霉素、米诺环素、氯霉素和呋喃妥因对部分细菌抗菌作用较强。