台大医院研究团队近日发现,清除导致多种胃病的“幽门螺杆菌”,采取两段式服药的“序列疗法”治疗效果,比传统的“三合一疗法”效果更好,杀菌率最高可到94%以上;这项研究不但改写幽门螺杆菌治疗准则,对于胃病的防治也有重要的贡献,有关研究成果已发表在今年11月份的国际顶尖医学期刊“刺胳针”上。
由台大医院医疗团队率领的幽门螺杆菌大规模试验研究,共在台大、荣总、马偕、义大医院等6所医学中心收案900人,结果发现“序列疗法”不论给药10或14天,治疗效果都更胜传统14天的“三合一疗法”。
台大医学院內科教授吴明贤27日指出,幽门螺杆菌是造成慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要原因。台湾约有50%的成年人感染幽门螺杆菌,主要透过人与人接触的粪口传染,以胃里数量最多,甚至牙菌斑上也看得到幽门螺杆菌的踪影;只要清除细菌,不但可以根治许多病患多年未癒的胃病,甚至可以预防胃癌。
传统对付幽门螺杆菌是采用“三合一疗法”,但是随着病菌渐渐产生抗药性,在欧美、日韩等地的杀菌率都低于80%,在台湾也仅约82.3%;换句话说,每10个人中就有2人会治疗失败。而台大医院医疗团队成功研发出最新的“序列疗法”,改采二段式给药、3种抗生素搭配,杀菌率最高可达94%以上。
此外,由于病菌的抗药性是影响疗效最重要的因素,研究团队也设计了一个决策树预测模型,可针对世界各地不同抗药性菌株的盛行率,进行杀菌效果的预测,提供卫生单位设计最适合当地的第一线杀菌处方。
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