这么大岁数的人也会怀孕?”一位77岁的老妇人近年来肚子越来越大,看起来和足月四胞胎孕妇一般。日前,老人被河北医大四院确诊为“腹腔卵巢肿瘤”,经过该院多科室合作终于把这个重达30公斤的巨大肿瘤成功摘除。
据老人家属介绍,老人6年前曾因患卵巢粘液囊腺瘤在当地做过手术,可自从手术后“肚子”就开始一天天长大,同时也开始出现腹胀感觉。四肢出现水肿,稍微一活动就感到喘憋。
经过综合分析老人的病情后,医院决定为老人实施手术摘除。但是除了手术操作的难度外,麻醉面临很大的风险。这是因为由于老人不能平卧,只能采取端坐位保持呼吸,患者已经出现气管的移位,一旦出现插管困难,随时可能窒息死亡。同时,由于巨大肿瘤压迫腹腔和盆腔,血管受压扭曲,回心血流不畅,麻醉诱导和肿瘤切除过程中极易出现循环不稳定以及下肢深静脉血栓脱落等情况,严重者会导致心跳骤停。
经过前期充分准备,12月28日,老人坐着轮椅被推进手术室,接着又被五六个人抬到手术床上。由于肿瘤特别巨大,麻醉医生在老人接近“端坐”状态下实施麻醉。
开放液路、连接监测、再次快速评估气道条件……在一系列完善而有序的麻醉准备工作后,麻醉科医生们凭借丰富的临床经验,在可视喉镜的引导下成功插管,在B超引导下为患者实施中心静脉穿刺置管。
随即,妇科医生凭借娴熟的手术技术,顺利为老人切除重达30公斤的肿瘤,同时清除了胶冻样物质约30000毫升。
考虑到术后良好的恢复,老人被转入了ICU病房,在ICU医护人员的精心诊治下,目前老人恢复良好。
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