史伟解释道,肾脏具有强大的储备能力,肾单位是肾脏的基础单位。正常人有100万个肾单位,患肾脏病后,肾单位会受到损伤而逐渐丢失,当其损伤达到一半以上,血肌酐检查才会高出正常值。
早期肾病最先会通过尿蛋白增加而反映出来,若不检查尿液就不能及早发现肾脏的损伤。只有极少数病人会因为尿蛋白特别多,出现水肿而就医。更多的病人因未出现水肿,又无检查尿液,因而不会发现尿液中蛋白的增加,成为潜在病例。故而慢性肾脏病有“沉默杀手”之称。
要早期发现肾脏病,最简单的办法就是每年花二三十元做一次尿常规检查,这样就能及早发现蛋白尿或镜下血尿(显微镜检查才能发现的血尿)。尿常规异常,是提示肾脏或尿路疾病的第一征象,为进一步的检查提供了重要的线索。“通过尿常规和肾功能检查,90﹪的肾脏疾病能在早期被发现。”受访专家/中华医学会肾脏病分会常委、广东省人民医院肾内科主任史伟教授









