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临床实验室

一例无法分类的末梢血结果
Sysmex XS--800i是希森美康XS系列下的一款紧凑型五分类血球仪，因其采血量需求少，出结果时间快，结果稳定性相对来说还可以，非常适合检验科窗口采血使用，尤其是新生儿。即便方便快速，也还是会遇到很多问题，如采血不畅、组织液混入等，最近发现的一例末梢
2022-08-28
张时民老师带看英文病例|迷惑的管型病例—The Case of the Missing Casts
原文及译文The Case of the Missing CastsA 50 y/o woman presents with symptoms of fatigue and malaise for 1-2 weeks. Medications include ACE, HCTZ, and a multivitamin daily. She had a UTI 6 weeks ago that did not improve after a 5 day course
2022-08-28
意外的白带常规
阴道分泌物常规检查（俗称“白带常规”）是临检体液窗口接触比较多的一个标本类型，正常阴道分泌物呈酸性，PH为4.0~4.5。一般来说，真菌和滴虫各自适宜的生存环境PH不同。在镜检时，要么只看到真菌，要么只看到滴虫，几乎很难遇到同时感染了真菌和滴虫的阴道
2022-08-26
差点漏检的结晶
检验仪器的自动化、流水线化、智能化，产品更新迭代，曾几何时，诸多需要手工操作的项目已被仪器逐个取代，工作久了，总会给人一种错觉：似乎没有我们检验人什么事了。然而，仪器终归是仪器，以近期遇到的一例差点漏检的夏科--雷登（Charcot-Leyden）结晶来说
2022-08-26
ToRCH检查中产科医学与检验医学沟通的重要性
ToRCH一词是由病原体第一个字母组成。其中T代表弓形虫、R代表风疹病毒、C代表巨细胞病毒、H代表单纯疱疹病毒、O代表其它（如细小病毒、梅毒螺旋体等）。马教授介绍目前比较常用的还是间接指标的检测，即IgG、IgM抗体。关于IgG抗体亲和力以及直接指标（病毒抗
2022-08-26
需要格外注意「血红蛋白变异体带来的糖化血红蛋白检测结果异常」
糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，HbA1c是糖化血红蛋白的主要组成部分[1]。最近遇到一例高值糖化血红蛋白病例，测得该患者的HbA1c：21.2%。如此高值的HbA1c之前较少见,下面我们就一起来看看这个病例。案例
2022-08-26
从痰液中分离出罕见的鸭沙门菌
沙门菌（Salmonella）可以从人和动物中分离得到，有许多血清型，其致病性具有种系特异性。有些专对动物致病，也有些菌种对人和动物都能致病。沙门菌引起的感染多为胃肠炎和菌血症，亦有报道称其可致脑膜炎、骨髓炎和其它局部感染。鸭沙门菌为禽畜类急性或慢性
2022-08-26
尿液中草酸钙结晶管型与食源性草酸盐肾病
一般来说尿中草酸盐增多，特别是草酸钙结晶增多，往往认为是一种生理性结晶，无诊断价值。其实不然，特别是肾脏病专科医师应该对其进行综合评估，或许是有价值的发现。下面看看这篇发表在英国医学杂志( BMJ)杂志上的这篇病历报道，或许我们会对尿中结晶的出现
2022-08-26
一例乳糜血血常规检测的思考
前言在日常检验工作中，各个环节均影响着结果的准确性，对于血常规而言，也同样存在，比如EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA -PTCP）、红细胞冷凝集、脂血、乳糜血等实验前质量控制的问题，也有巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片、有核红细胞等标本本身固有
2022-08-26
性激素六项在多囊卵巢综合征辅助诊断中的应用
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病
2022-08-26
体外膜肺氧合的血栓与止血平衡问题
张李涛武汉亚洲心脏病医院检验中心副主任技师医学硕士，湖北省医学会检验分会青年委员，武汉医学会检验分会青年委员。主要从事心血管疾病的实验室检测与出凝血检验的临床沟通工作。主持或参与12项省市级课题，其中一项获武汉市科技进步三等奖。近3年以第一作
2022-08-26
痰培养中的念珠菌有致病性吗？
在微生物室里，经常会遇到痰培养有念珠菌生长的情况，这时候大家就会讨论，这些念珠菌需要进一步做鉴定吗？大家的意见也时常不统一，每个人有自己的标准。于是我查了查相关书籍和文献，最终得到了一个结论：视情况而定。念珠菌属念珠菌属（Candida species）
2022-08-26
由生化结果挖出一例极具迷惑性的MCHC案例
2月4日下午班，在浏览生化结果时，发现一例10倍稀释复查的结果，如图1，ALT 8 U/L，AST 4U/L，HBDH 26 U/L。图1该结果为当日生化85号标本稀释后，莫非是严重乳糜血？查看85号标本结果，如图2，ALT 80 U/L，γ-GGT 138 U/L，TP 100.3 g/L，GLB 56.5 g/L，HBDH
2022-08-26
血培养瓶在实验室内该如何处理？徐英春主任这样说 | BD 微生物云课堂·第三课回顾
血培养的实验室处理01标本的合格率保证血培养质量：•采集血培养标本应在使用抗菌药物之前或者血药浓度最低时采集，按套采集。•每个穿刺点采集的血标本称为一套，一般情况下，每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶。•如果是儿童患者，建议根据其体重进行血培养
2022-08-26
微生物之“不请自来”的虫虫
微生物检验既是医学检验一个重要的分支，又是一门对形态学要求较高的学科。在微生物室，检验人员在显微镜下看到的绝大部分为细菌形态，但最近遇到的一例“不请自来”的“陌生面孔”，似乎有点在考验我们。【案例经过】上午时分，微生物室同事将各种标本的涂片
2022-08-25
一例Mott细胞增多的IgD-λ伴λ游离轻链型多发性骨髓瘤
病人病史：女，66岁。主诉：间断恶心、纳差2月现病史：2月来患者间断恶心、纳差。进食后加重，无腹胀、腹痛、腹泻，无反酸、烧心，无吞咽困难等伴随症状。就诊于当地医院，查肌酐400umol/L左右。为进一步治疗来我院就诊。门诊查肾功能提示：尿素氮16.54mmol/L
2022-08-25
血涂片助力细菌性感染1例
案例经过一天，内科病房打来电话，说有一个肺部感染的患者因为高白、低血小板，需要做血涂片，以排除血液系统疾病，很快病房送来了血样，于是上机复检血常规，并推片、染色、镜检。镜检结果：细胞增多，中性粒细胞比例增高，白细胞明显的中毒颗粒和空泡变性，
2022-08-25
PCT猛翻一千多倍，到底为何呢？
降钙素原（procalcitonin，PCT）是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13KD的糖蛋白，健康人血浆PCT含量极低。血清PCT的升高与细菌感染密切相关，在全身系统性严重感染中PCT早期即可升高，经抗生素治疗使感染控制后，血中PCT会下降。[1]
2022-08-25
还嫌检验人不够累吗？这省核酸价格又降了！单检15元！混检3元！
各市（区）医疗保障局、卫生健康委（局），省属省管医疗机构：为适应新冠病毒肺炎疫情防控形势变化，更好地服务疫情防控和经济社会发展大局，结合省药械招采平台挂网新冠病毒核酸、抗体检测试剂价格情况，经研究，决定进一步降低公立医疗机构新冠病毒核酸和抗
2022-08-25
乳糜血+溶血引发的血小板不解之谜
在讲述这个案例前，我们需要复习下乳糜血和脂血的概念[1]首先，乳糜血在EDTA抗凝管内经自然沉淀或离心沉淀后，可见血浆层呈乳白色，多出现于外源性或输入性脂肪乳注射液导致，脂肪乳注射液是一种能量补充药，是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必须
2022-08-25

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