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临床实验室

临床检验科传统技术原始记忆符号
当今，临床检验科已从原始手工检验阶段，逐步进入半自动化检验、自动化检验、全自动化检验，到目前进入信息化和智能化检验时代。现代临床检验医学正在向高度的集约化、精细化和自动化方向发展,临床检验工作似在大型精密设备加工厂般的环境里，其场面可谓宏大
2022-08-29
裂片红细胞在Evans综合征和TTP鉴别诊断中的价值与思考
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura，TTP)是一种以微血管内广泛血小板血栓形成为特征的血栓性微血管病，临床工作中较为罕见。该病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热、肾脏损伤和中枢神经系统症状为主要特征。具体表现为出血
2022-08-29
宏基因组检测技术与临床实验室检测要求
基于二代测序技术（next generation sequencing，NGS）或称高通量测序技术的病原微生物宏基因组检测（metagenomics next generation sequencing，mNGS）是新近发展起来的一种快速、高通量的获得核酸序列信息的技术，在过去10年极大的推动了人类微生态学研究和
2022-08-28
一叶一菩提，一镜一世界（癌细胞的“自白”）
腹水瑞氏染色 X1000癌细胞：细胞体积大，胞膜可见瘤状突起，胞核大，可见双核及多核，染色质疏松，分布不均匀，核仁明显，胞质丰富，部分可见紫红色颗粒，异形性明显。医学上将源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，癌细胞也是已经作为恶性肿瘤的通用名称，癌细胞
2022-08-28
散点图灰色，就是白血病？
在工作中，经过时间的沉淀与经验的累积，我们会分析、总结出一些规律，以便日后可以高效完成工作，但有时又会出乎意料。例如，近期临检岗位的血液分析仪遇到的细胞散点图呈现灰色区域，初看时凭借经验，原以为是白血病患者，然而结果却不是。【案例经过】上午
2022-08-28
常态化核酸检测，实验室的“救命稻草”还是压垮实验室的"最后一根稻草"?
G端业务一度是蜜糖。现在，涉入的优质企业正如履薄冰。金域医学新冠业务收入总计71亿元，应收账款也达到71亿元，今年上半年大规模新冠筛查收入26.6亿元，应收账款比年初增加24亿元，这是巧合吗？图核酸检测企业应收账款在一个慢速增长的时代，金域医学依然保
2022-08-28
原发性淀粉样变性累及骨髓1例
窦心灵，副主任检验师，现担任世界华人检验与病理医师协会康复医学检验专家委员会委员，中国医疗器械行业协会POCT分会委员，甘肃省老年病基因健康管理专委会委员，君安医学细胞平台副总台长兼血液（骨髓）1台总台长，细胞形态学那些事微信群发起人，形态学之
2022-08-28
奇怪！轮状病毒高发季阳性率不升反降？
轮状病毒(Rotavirus,RV)感染引起的腹泻，多发生在秋冬季，因此又称秋季腹泻，又因在婴幼儿中高发，所以又称婴幼儿秋季腹泻。然而，目前已是中秋，某家医院的轮状病毒检测阳性率不升反降，究竟何因？………【案例经过】某家医院的同行打来电话，说他们的轮状
2022-08-28
一例无法分类的末梢血结果
Sysmex XS--800i是希森美康XS系列下的一款紧凑型五分类血球仪，因其采血量需求少，出结果时间快，结果稳定性相对来说还可以，非常适合检验科窗口采血使用，尤其是新生儿。即便方便快速，也还是会遇到很多问题，如采血不畅、组织液混入等，最近发现的一例末梢
2022-08-28
张时民老师带看英文病例|迷惑的管型病例—The Case of the Missing Casts
原文及译文The Case of the Missing CastsA 50 y/o woman presents with symptoms of fatigue and malaise for 1-2 weeks. Medications include ACE, HCTZ, and a multivitamin daily. She had a UTI 6 weeks ago that did not improve after a 5 day course
2022-08-28
意外的白带常规
阴道分泌物常规检查（俗称“白带常规”）是临检体液窗口接触比较多的一个标本类型，正常阴道分泌物呈酸性，PH为4.0~4.5。一般来说，真菌和滴虫各自适宜的生存环境PH不同。在镜检时，要么只看到真菌，要么只看到滴虫，几乎很难遇到同时感染了真菌和滴虫的阴道
2022-08-26
差点漏检的结晶
检验仪器的自动化、流水线化、智能化，产品更新迭代，曾几何时，诸多需要手工操作的项目已被仪器逐个取代，工作久了，总会给人一种错觉：似乎没有我们检验人什么事了。然而，仪器终归是仪器，以近期遇到的一例差点漏检的夏科--雷登（Charcot-Leyden）结晶来说
2022-08-26
ToRCH检查中产科医学与检验医学沟通的重要性
ToRCH一词是由病原体第一个字母组成。其中T代表弓形虫、R代表风疹病毒、C代表巨细胞病毒、H代表单纯疱疹病毒、O代表其它（如细小病毒、梅毒螺旋体等）。马教授介绍目前比较常用的还是间接指标的检测，即IgG、IgM抗体。关于IgG抗体亲和力以及直接指标（病毒抗
2022-08-26
需要格外注意「血红蛋白变异体带来的糖化血红蛋白检测结果异常」
糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，HbA1c是糖化血红蛋白的主要组成部分[1]。最近遇到一例高值糖化血红蛋白病例，测得该患者的HbA1c：21.2%。如此高值的HbA1c之前较少见,下面我们就一起来看看这个病例。案例
2022-08-26
从痰液中分离出罕见的鸭沙门菌
沙门菌（Salmonella）可以从人和动物中分离得到，有许多血清型，其致病性具有种系特异性。有些专对动物致病，也有些菌种对人和动物都能致病。沙门菌引起的感染多为胃肠炎和菌血症，亦有报道称其可致脑膜炎、骨髓炎和其它局部感染。鸭沙门菌为禽畜类急性或慢性
2022-08-26
尿液中草酸钙结晶管型与食源性草酸盐肾病
一般来说尿中草酸盐增多，特别是草酸钙结晶增多，往往认为是一种生理性结晶，无诊断价值。其实不然，特别是肾脏病专科医师应该对其进行综合评估，或许是有价值的发现。下面看看这篇发表在英国医学杂志( BMJ)杂志上的这篇病历报道，或许我们会对尿中结晶的出现
2022-08-26
一例乳糜血血常规检测的思考
前言在日常检验工作中，各个环节均影响着结果的准确性，对于血常规而言，也同样存在，比如EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA -PTCP）、红细胞冷凝集、脂血、乳糜血等实验前质量控制的问题，也有巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片、有核红细胞等标本本身固有
2022-08-26
性激素六项在多囊卵巢综合征辅助诊断中的应用
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病
2022-08-26
体外膜肺氧合的血栓与止血平衡问题
张李涛武汉亚洲心脏病医院检验中心副主任技师医学硕士，湖北省医学会检验分会青年委员，武汉医学会检验分会青年委员。主要从事心血管疾病的实验室检测与出凝血检验的临床沟通工作。主持或参与12项省市级课题，其中一项获武汉市科技进步三等奖。近3年以第一作
2022-08-26
痰培养中的念珠菌有致病性吗？
在微生物室里，经常会遇到痰培养有念珠菌生长的情况，这时候大家就会讨论，这些念珠菌需要进一步做鉴定吗？大家的意见也时常不统一，每个人有自己的标准。于是我查了查相关书籍和文献，最终得到了一个结论：视情况而定。念珠菌属念珠菌属（Candida species）
2022-08-26

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