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临床实验室

血清钾跟心电图不符，怎么回事？
笔者夜班遇到一病例急查电解质，血钾为5.35。在测样本之前观察了样本均无溶血、脂血，并且电解质电极均没问题，就把报告发给临床。一会儿临床医生打电话说心电图T波高耸，况且从临床表现看考虑病人为高钾血症，但是血清钾为什么是正常的呢？询问临床病人情况
2022-08-06
谁动了我的阳性球菌？涂片见那么多的细菌，培养怎么不长……
忙碌的下午准备下班之际，感染科送来了一份胸水标本，外观乳白色、浑浊糊状、脓性，我按部就班做好一般细菌培养和胸水常规，并推两张片分别进行瑞氏染色和革兰染色，待干后镜检。革兰染色片找到大量白细胞、细小革兰阳性球菌和少量革兰阴性杆菌，同时存在中性
2022-08-06
「重测能解决问题吗？」浅谈失控分析及处理
作为检验人，碰上失控是不能避免的。但是，失控的时候，重测就能解决问题吗？#01场景还原实习期间，在免疫室和陈永健老师搭的第一天班，便是印象颇深。早上8点，当肿瘤标志物多项质控材料完成吸样后从罗氏电化学发光仪COBAS E602的出样轨道上缓缓滑出，我就把
2022-08-06
检验科该向临床提供「满足哪些要求」的hCG检测？
自从国家颁布政策，先后开放二胎、三胎生育以来，母婴健康可以说得到了社会各界前所未有的重视。保障产妇的顺利分娩和宝宝的健康，成为医学界关注的热点问题，我们检验人也不例外，检验科有不少检测项目可以在这方面起到很好的指导作用。人绒毛膜促性腺激素（
2022-08-06
主任，检验科工作太累，我想辞职
今日，偶然听到同事聊天时说到，同事黄姐有辞职念头，已经和主任提了，理由是检验科工作太累，加上家中老人生病，无人照顾，孩子又是小升初，关键时刻，因此产生了辞职回家照顾家人的念头。据说后面被主任安抚下来了。笔者在检验科工作多年，这里的同事来来去
2022-08-06
春江水暖“检验”先知
众所周知，检验医生和临床医生最大的不同就是，临床医生面对的是病人，而检验医生面对的是病人标本。诚然，在全面诊断病人疾病方面，临床医生才是有话语权的；但是，在某些疾病上，我们检验医生会比临床先知诊断，因为标本会说话。和往常一样，我在检验生化岗
2022-08-06
易误诊为AML-M3的AML-MRC
患者2019-7-23单位组织体检，查血常规示白细胞1.91×109/L，单核细胞百分比17.3%，红细胞2.56×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板267×109/L，外周血可见幼稚细胞。胸部CT提示右肺上叶结节，双肺少许纤维灶，肺气肿、肺大泡。当时无发热，咳嗽，无明显咳痰，无胸
2022-08-06
和同行比，和自己比
导语：又到年底，又到了单位总结、个人总结的时候了，且看这位同行的一个小总结。今天体液标本还不包括体检的几十个已经超过200个，又处理了件小事，拖着疲惫不堪的身体，很晚才下班回到家，可能太困了吧，直到儿子10点放学到家才把倒头便睡的我叫醒，才知道
2022-08-06
检验质量保证论坛精彩回顾 | 检验结果互认专题讲堂
2022年8月2日19：00，「检验结果互认专题讲堂——检验质量保证论坛」在《临床实验室》视频号独家上线直播，该论坛由《临床实验室》编辑委员会主办，四川沃文特生物技术有限公司协办，论坛围绕“检验质量保证相关内容”进行解读分享。「开场·致辞」原北京医院
2022-08-06
练就火眼金晶，排查凝血标本里的微小凝集
大家知道，我们检验的质量控制分为检验前、检验中和检验后。由于凝血网络极易激活和凝血反应的复杂性，患者凝血功能检验的影响因素众多，稍不注意检测结果就和病人的真实情况不符。一个凝血标本到了我们手里，我们要看这个标本抽血量是不是够，有没有溶血、黄
2022-08-03
一次假性三系降低……
俗话说：常在河边走，哪有不湿鞋。自己在临检血常规岗位的时候，使用的血球仪为sysme XN--1000，就实实在在的被此仪器坑过一回，且此事件简直是多么小的概率也能被自己撞到，这运气也是没谁了。患者，男，45岁，门诊以肠炎进行常规血便检查，血常规结果正常，
2022-08-03
又一起辱医、准暴力袭医事件，给检验君的启示
检验科是接触病人的一线窗口，特别是采血处（抽血处）、体液室等，也是院内直接面对患者最密集的地方，所以，也是容易引起医疗纠纷，甚至会出现侮辱、谩骂和暴力袭医的“重灾区”之一，比如去年在朋友圈疯传的几篇文章和视频：《面对暴力辱医伤医，检验人该怎
2022-08-03
这次加班，很欣慰！
门诊检验科值班可谓是热火朝天，一下午忙忙碌碌一两百个血常规、血沉加C-反应蛋白，累的手都发抖。临近5点，终于松了口气。说是5点下班，每次关机加保养，5点半处理完就很好了。最怕临近5点来几个比较难处理的血。说到这，你可能就要有意见了，血常规检测不都
2022-08-03
继第三方实验室之后，POCT也来和检验科抢活儿了？
临床检验需求的提升推动着POCT的发展，传统检验方法虽然可以在检验标本量、自动化操作、结果精确度、性能稳定性等方面满足临床检验要求，但在便携性、检测速度、检验流程复杂度等方面却无法得以满足。在家庭健康管理及基层医疗机构检验方面，大型检验设备更是
2022-08-03
徐英春教授讲授「采血时机及标本运输」 | BD 微生物云课堂 · 第二课
血流感染（bloodstream infection, BSI）包括菌血症、败血症、脓毒症，甚至引起休克、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭乃至死亡！侵入性操作的增加，广谱抗菌药物、皮质激素等药物的不合理应用等，血流感染的发病率及病死率逐年上升，同时，造成患者住院时
2022-08-03
两例治疗相关性急性髓系白血病
治疗相关性急性髓系白血病（t-AML）、治疗相关性骨髓增生异常综合征（t-MDS）和治疗相关性骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤（t-MDS/MPN）在WHO急性髓系白血病分类中被归为治疗相关性髓系肿瘤（t-MN）这一类[1]。t-MN占所有AML、MDS和MDS/MPN病例的10%-20%[2
2022-08-02
检验君与患者沟通的三方面原则
在医院工作将近三十年，其中大部分时间是在检验科工作，检验科医生虽然没有临床医生和患者及其家属发生的纠纷多，但作为医院的一线窗口，比如抽血处、血常规室等等，也是容易和患者发生争吵、甚至遭袭击和投诉的主要“阵地”，笔者也曾经参与了多起检验科医患
2022-08-02
发烧呼吸困难，痰培养却是正常的？你可能忽视了这个原因
呼吸科收治一名患者，低热消瘦, 胸痛气促，肺部片状阴影,干咳少痰。医生开了痰培养。第一次送到检验科时，检验科报的培养结果是正常，涂片检查也没有异常。医生觉得不对，又要求做了一次，但是结果依然同上。结果出来后，同事小吴打电话给主治医生，说结果正
2022-08-02
都是灵芝惹的“祸”
前几天上夜班，晚上十二点，住院部肿瘤病房送来一加急大便。笔者收到加急标本后，立即对标本进行检测。加急大便标本是水样便，在检测前，笔者注意到了此标本的外观，与其他水样便颜色不同，此标本颜色为黄褐色，略带粉白色，这让笔者引起了警觉。谁知在涂片镜
2022-08-02
化验「久置」尿液，误差几何？
尿液标本，是临床检验中最为常用的标本之一。尿液化验结果，不仅用于泌尿系统疾病，对于全身性疾病的的诊断、病情转归及疗效评估，均具有重要价值。尿液理学与常规检测，是尿液最为基础且重要的化验内容，常见的指标及其临床意义如下。┚01尿量正常情况下，
2022-08-02

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