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临床实验室

“银”针“穿”细胞，看着都疼！
12月6日下午在窗口接到一个积液标本，收取时的第一印象是颜色明显脓性黄色，猜测白细胞非常多？湿片镜检，低倍镜视野如图1、2，可见大量白细胞。图1图2除了白细胞之外，还看到许多针尖一样的东西存在，心中疑惑会是结晶吗？有些针尖单独存在，有些却直接“穿
2022-08-11
又见“周身瘀斑”，检验医师准备好了吗？
血栓性微血管病 (thrombotic microangiopathy，TMA) 是一组具有共同病理特征的急性临床病理综合征。临床上主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累。经典的TMA主要指溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）和血栓性血
2022-08-11
确认过眼神，你我都是感染过EB的人
近日，一则有关“EB流感”的关爱信息在微信群等社交媒体上疯转：“温馨提示：卫生局发出的通知：这次的EB流感很严重，有预防的方式，就是要保持喉咙黏膜的湿润，不能让喉咙干燥……”一时间引起了不小的恐慌。纳尼？EB流感？对此，北京市卫健委、杭州市卫健委
2022-08-11
这样的甲功五项检测结果，见识了！
在听主任讲起这个病例之前，对于席汉综合征的了解可以说非常少。听完后，对主任感叹到：知识的贫乏，限制了对检验结果意义如此之大的想象。他语重心长的回了一句：知识要慢慢积累，不必急于一时。此时，背后一凉，真真切切的体会到：学海无涯这句话水是那么的
2022-08-11
又见尿酸负值，借此认识一特征性曲线
01发现问题今日审核结果时发现一个尿酸负值的结果，做生化这么多年碰到过尿酸低值挺多，但还是第一次碰到尿酸负值。在排除样本无溶血、黄疸、脂浊的情况下，第一时间就去查反应曲线（很明显这是异常曲线）。02处理问题选一尿酸正常的反应曲线对照一下：在没有
2022-08-11
样本溶血后发现另有“真凶”
在检验科，我们采集或接收到的血液样本，要求是不能有溶血、凝块等干扰因素存在，否则将导致检验结果不准确。不过最近遇到的一个溶血样本，在解决溶血因素后发现“真凶”竟不是溶血。中午时分，自己从临检组同事接过班，特意交代一个叫韩某的患者，她的血常规
2022-08-10
甲状旁腺激素 (PTH）断崖式降低，什么原因？
肾病是严重危害人类健康的常见疾病之一，随着人口老龄化以及引起肾损伤因素的增多,肾病的发病率也逐年上升，在一些病情比较严重的肾病患者中，透析治疗就是一种必需的技术手段了。在此过程中，很多临床医生会采用骨化三醇对患者进行同步治疗, 减少透析患者心
2022-08-10
错失的一例罕见病
血常规检查是每个检验人员必修的“课程”，遇到的各种奇怪案例也是层出不穷，当面对一些疑难杂症时候，就需要我们储备有更多的医学知识，才能准确分析病情，为临床提供可靠的诊断依据。午饭时间，突然接到体检中心同学打来的电话，说白细胞100多，仪器分不出
2022-08-10
竟唯有一死能换来安宁！被针刺伤，她打开了人性的潘多拉魔盒
很遗憾看到这样一个故事，因为故事里的人已经去了另一个世界。」一次针刺伤后，她自杀了她，21岁，一个医院的实习护士。一次拨针操作中，病人的手机响了，于是ta便习惯性抬手接听，但没想到，这个动作直接导致已沾染病人血液的针头扎在了她的手上。当时，她很
2022-08-09
Rh（D）血型怎么会出现这种结果？
Rh血型系统是输血医学中仅次于ABO系统的第二大血型系统。Rh系统常见的抗原有D和C、c、E、 e五种，分别有RHD基因和RHCE基因编码，RhD和RhCE均是反复穿膜的蛋白质。临床上，D抗原是Rh抗原中免疫原性最强的抗原，也是最具有临床意义的抗原，一般只作D抗原鉴定，
2022-08-08
检验科的LIS系统升级史
说起检验科的信息系统—LIS (Laboratory Information System)系统，我想大家并不陌生。我们每天在LIS系统里编号扫码审单，LIS系统一旦瘫痪，我们会急的像热锅上的蚂蚁，把信息科的电话打爆。纵观我们检验科LIS系统的发展过程，就像看一个孩子从会爬到跌跌撞撞
2022-08-08
消失的血小板，你去哪儿了？
“还记得前段时间央视疯传的那个视频《律师来了-重生的烦恼》，一个关于EDTA依赖性聚集引起的血小板假性减少导致的医疗纠纷吗？医疗风险相对较低的检验工作也可能摊上大事。今天跟大家分享的不是血小板EDTA依赖性聚集，而是一个逐渐消失的血小板，感兴趣的请
2022-08-08
一例极少见的细菌案例
最近，微生物组同事在培养中发现一个难以辨别的细菌，观其菌落大小、形态、细菌染色镜检、初步实验，同事无法确定为何细菌，后求助于省级医院才得知这是一个极为少见的细菌，甚至一些从事微生物检验多年的老师也所知甚少。19年12月14号，肾内科送来一血培养（
2022-08-08
FT3异常升高之谜？破解真相的关键因素竟在于“它”
为了进一步加强检验科与临床科室的交流，我院检验科实施了检验医师与临床科室点对点的交流，并制定了相应的管理要求与措施，这一举措使得检验与临床的沟通更加畅通和快捷。5月31日下午，我正在审核结果，突然接到在内分泌门诊坐诊的邢主任的电话：有一例患者F
2022-08-08
PT、APTT同时延长，什么原因？
在凝血分析中PT、APTT同时升高且凝血因子2、7、9、10缺乏，其他凝血因子正常，首先让我们想到的就是肝胆疾病：如胆道梗阻所致的胆汁减少影响了维生素K的吸收，而下面这个病例通常会被我们忽视，让我们一起来探究。1、病例特点（1）病史：患者男性，老年，起病
2022-08-07
基于一例雌二醇异常高的乳腺癌患者检测结果的讨论
前言医学检验是一门广袤的，需要结合临床和很多医学知识来铺垫的学科。这是遇到一位乳腺癌患者的雌二醇检测结果异常高后，仔细查阅资料，与医生充分交流分析后的体味。全球乳腺癌发病率逐年上升, 流行病统计数据显示, 乳腺癌是中国女性最常见的肿瘤, 年龄标化
2022-08-07
谁加速了我的血沉？
作为一个检验人员，每天面对大量的标本，天天做着标本前处理、上机、报告的审核，长期下来未免都有些乏味，这时，在工作中发现一些异样问题，会让你眼前一亮，激发了探究。因为疾病的不同和个体的差异，有些问题能在教科书上找到答案，有些书上是没有提及，需
2022-08-07
9岁男童血清人绒毛膜促性腺激素升高！为啥？
血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）临床上主要应用于（1）正常妊娠的诊断及妊娠异常的检测；（2）异位妊娠的诊断；（3）滋养层细胞疾病的辅助诊断与疗效检测；（4）睾丸与卵巢生殖细胞肿瘤的诊断与监测；（5）评估唐氏综合征（21-三体综合征）的风险。[1]某天
2022-08-07
检验师接收精液标本遇到的尴尬事
自从二胎政策开放以来，验精液的人数不断增多，我们医院没有专门的取精室，很多患者觉得不好取标本，没按要求取，很多尴尬的事，就这样发生了。每天面对他们提出的各种各样的问题，这其中会产生很多让我哭笑不得的事。情节一“医生，老婆来月经或出差，取不出
2022-08-06
检验人不要太善良，否则...
检验科以提供精准的实验数据为己任，以求真务实为工作准则；相应的，检验工作者都是耿直的性格，在日常工作中，积极辅助临床做好优质的诊疗过程，在该过程中就不可避免的，需要经常帮助临床医护和患者解决一些困难、纠正一些错误、甚至是弥补一些过失；但是，
2022-08-06

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