痛惜：一个极可能丧失生育能力的男宝

一例异常的内分泌激素检验结果，引起了我的高度重视，检验报告显示：体检者王明明（化名），男，14岁，泌乳素，雌激素两项检测结果均明显升高，见报告单（为保护患者隐私，姓名隐去）：

是什么原因促使一个14岁男孩这两项指标升高？我的检测有误吗？或者是两性儿？或者临床医生填写错了体检者的性别？

于是，带着疑问与好奇，我主动与主管罗医生电话沟通，以下是罗医生的口述：

来看病的这个小孩儿叫王明明（化名），因为他生长发育迟缓十余年，才被家人带来就诊的。他身高比同龄的小孩儿比较低，现在他14岁，身高才一米四四点五厘米，低于P3以下的，体重是三十九点八五千克，体重也是有点儿偏轻，是P3到P10之间。还有一个情况，就是他14岁了，应该是到了青春期，但第二性征还没有发育，还没有变声音，还是一个童音。检查患儿两侧阴囊时未触及睾丸，立即做了个阴囊彩超，显示双侧隐睾，在耻骨联合处可以看到睾丸，右侧大小约0.85毫升，左侧大小约0.6毫升，明显较正常小。

于是就查了前面提到的那个激素六项激素。

附录门诊病例、超声单（为保护患者隐私，姓名隐去）：

听了罗医生的口述，看到他发给我的门诊病例、超声单，我对自己检测放心了，但同时也对这个体检的患儿深表同情。隐睾可能影响精子的正常生成，造成不育；另外隐睾还有一定的癌变率，应该引起高度重视。假如他的隐睾能够被及时发现，或者因身材矮小早日做内分泌激素检验，也许情况会好得多。罗医生还谈到，这个孩子是家里的唯一男丁，可这个男孩已经部分或即将被“女性”化，如果再不干预治疗，极有可能失去作为男人的生育能力，痛惜啊！

就这个病例，我们又请教了周口市人民医院泌尿科专家副主任医师张军民，他非常惋惜地告诉我们：双侧隐睾一般是由孕期部分激素缺乏引起的，早期发现给予激素，大部分可以使睾丸下降至正常位置，并使睾丸正常发育。所有隐睾的治疗，应在2岁之前完成，2岁后就会造成生育功能的损害。现在太晚了，生育功能损害严重，很可能已无生精能力。建议手术校正睾丸位置，应用激素观察睾丸是否能继续发育。主要目的为降低睾丸癌的发病率，尽量维持男性性征。虽然耽误了，但是还是应该积极治疗……（附聊天记录）

即便如此，家长还很固执，一直没有再回来复诊。检验结果出来以后，我们多次电话联系，建议家长带他过来再进一步检查，住院治疗，可他妈妈还不是很重视，拖来拖去地没有回来就医。在罗医生再三督促下，就在我们撰写此文时，患者家长终于答应，下周再过来带他就医，但愿他下周能够如约而来，但愿孩子治疗有效。

也希望本文能够引起全社会，尤其是孩子家长的高度重视，一旦发现孩子发育迟缓，应该及时就医，及时检测相关的激素检查，避免一个“变性儿”的出现，也可能就会避免一个家庭悲剧的上演。