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临床实验室

一例罕见的巨大血小板综合征引发的思考
今天真是偶然，做完了血凝后就在窗口发结果，一个同事拿着一个血常规报告走到窗口，唤来病人家属并告之“复查后结果还是一样，血小板7个”，对于这种情况，我一般都稍微留意点，于是就寻问病人的情况，病人说无临床出血症状，和结果不相符，“是不是EDTA 依赖
2022-07-18
一例假性危急值
危急值的出现，预示着患者生命可能处于危险边缘，临床医生需要及时知晓检验结果，以便做出准确、快速的诊疗方案挽救生命。但有时，这危急值就却不一定是真正的危急值，真真假假、虚虚实实常常弄得检验人员一头雾水。2月19号，中午快接近下班时分，生化结果中
2022-07-18
参考范围惹的“祸”
参考范围是解释检验结果、分析检验信息的一个基本尺度和依据。从疾病的诊断、治疗到后期患者病情的评估都少不了参考区间的协助。然而参考区间并不是万能的，在其给我们带来诸多好处的同时，也会带来些许的烦恼。案例一：五分钟治好“白血病”今天夜班，刚要准
2022-07-18
少见的低纤维蛋白原血症，原因是什么？
凝血常规四项，一个简单又复杂的检验项目。主要包括凝血酶原时间（PT）检测、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）检测、血浆纤维蛋白原（Fg）检测以及血浆凝血酶时间（TT）检测。其中纤维蛋白原由肝脏合成，是血浆浓度最高的凝血因子，是凝血因子大家族中的灵魂
2022-07-18
国食品药品管理局突破性器械项目及进展情况简介
一、什么是突破性器械项目？突破性器械项目（Breakthrough Devices Program）是一项针对治疗或诊断危害生命或不可逆转的使人衰弱的疾病的医疗急需医疗器械和以器械为主导的组合产品的自愿性项目。突破性器械项目的目标是根据美国食品药品管理局（以下简称FDA
2022-07-15
19岁突患此病，和职业有关？
随着社会的发展，生活水平的提高，诊疗技术的提升，按理说，疾病应该远离我们才是。可现实是，各种各样的癌症、恶性肿瘤、白血病等，却在一步步的逼近我们，而且更可怕的是逐渐开始年轻化。年二十九，窗口采手指血的逐渐多起来，同事在审核发放结果时候发现31
2022-07-15
血清球蛋白这么高，您想到这种病了吗？
患者，男，65岁，主因“肾功能异常6年余，间断双下肢浮肿8月，加重伴发热1天”收住我院肾内科。患者自诉2001年出现口渴、多饮、多食、多尿症状，无尿急、尿痛及肉眼血尿，当时测血糖升高，诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍控制血糖，后血糖控制差，2005年起接受
2022-07-15
血脂检测可以不空腹？
李大爷患有急性冠脉综合征和糖尿病，今天复查血脂和血糖。大夫让空腹抽血，所以早上一直没敢吃饭，可能是时间长了，血糖低了，晕倒进了急诊室。这回李大爷可犯愁了：这次晕倒了，那下次怎么办？吃饭吧，怕血脂的检测不准确；不吃吧，糖尿病又坚持不住。所以今
2022-07-15
室间质评成绩不理想，是试剂和校准品批号的锅？
这是又一篇Greg Miller专门讨论实验室室间质量评估[EQA]（以及能力验证试验[PT]）中，实验室报告检测结果时，需要重视检测使用的试剂批号和校准品批号的问题。作者•冯仁丰我们国内临床实验室在室间质量评估上进行了多年。问题很多。国内实验室大多自行采购试
2022-07-15
政策性文件 | 医疗器械安全和性能基本原则符合性技术指南
国家药监局器审中心关于发布医疗器械安全和性能基本原则符合性技术指南的通告（2022年第29号）为构建科学的医疗器械监管体系，加快与国际接轨，2020年3月,我国等同转化IMDRF第三版《医疗器械安全和性能基本原则》（以下简称《基本原则》）。《基本原则》是基
2022-07-14
一例外周血细胞内发现Auer小体引发的感想
常听到说检验科那不简单嘛。检验科，真的简单？NO！NO！！NO！！！那是你没有足够了解检验科，从仪器原理、仪器的影响因素、人为因素、标本的影响因素、结果的分析符合与否、质量的控制等等一系列流程，要一一把它摸透，一个准确结果的出来可不是那么轻而易举
2022-07-14
做好这6点，检验人可轻松避免医疗纠纷
笔者上网时，在某医学网站上看到这么一则案例。某医院医生带着自己的好友来检验科，请求值班人员为其做一些免费检查。刚好那天其中一项化验试剂没有了，于是就报了一个正常结果。没想到这个没做的项目正是对方要查的，因为之前查的结果不正常，没想到现在反而
2022-07-14
梅毒血清学检测“阳性”变成“阴性”——策略不同导致结果不同
今天跟各位分享的一个关于梅毒实验室检测策略的病例。先看下面的检测结果：患者是否梅毒感染？这个结果如果按照下面的检测策略1，血清学检测特异性抗体和非特异性抗体双阳性，应该考虑存在梅毒螺旋体感染可能了。这个策略被很多实验室采用；有什么问题么？从
2022-07-14
一偶然异常的肌酐，说明检验审核报告的重要性
「发现问题」2022-7-12，周二下午，15:00检验科生化组依然忙忙碌碌。突然被我们同事叫住问：老胡，你看体检中心的患者，男，49岁，肌酐22μmol/L、尿素6.7mmol/L，你觉得可能么？我：不是ICU一直躺着的；可能不是非常非常瘦弱的；还有尿素不低；体检中心的。
2022-07-14
活检不明，流式阴性，骨髓镜检能明确诊断吗？
患者中老年男性，反复发热1周余，乏力2月余。血常规+血型+网织红:白细胞:2.89×109/L↓;血红蛋白:61g/L↓;血小板子:42.00×109/L↓；胸部CT：考虑右肺下叶少许感染；双侧胸膜增厚；右腋窝多发肿大淋巴结。脾大；胆囊结石。浅表淋巴结彩超；1.右腋窝、右锁骨
2022-07-14
尿酸结果3，这么低的检测值你遇到过吗？
检验科的日常工作就是在不断的重复机械式的操作，在重复中日益精进，让操作熟练、流程优化，提高我们检测效率。机械的重复偶尔让我们失去思考的动力，但检验有趣的是冷不丁的跳出个异常结果，然后我们检验人员就要像侦探一样，通过数据、临床资料以及临床沟通
2022-07-14
血红蛋白骤降骤升，孰之过？
2月21日上午住院部送来某患者血常规标本，结果如图1，WBC 7.43×109/L，中性粒细胞比率83.8%，淋巴细胞比率8.5%，单核细胞比率7.7%；RBC 2.17×1012/L，HGB 54g/L，MCV 90.3fL，PLT 103×109/L，C反应蛋白158.7mg/L。图1查看患者信息，女，50岁，临床诊断：肾
2022-07-14
新冠病毒PCR实验室污染处理心得——基层实验室与气溶胶污染斗智斗勇
随着新冠疫情进入第三年，“核酸检测”这个以前陌生而神秘的词汇，现在变得无人不知。笔者作为一个基层检验人员，本以为这辈子都和PCR技术无缘，没想到新冠病毒让我们相识、相知、天天相伴。对于刚接触PCR的检验医生来说，实验室污染是个绕不开的话题。「背景
2022-07-14
国家药监局关于发布《疫苗生产流通管理规定》的公告
国家药监局关于发布《疫苗生产流通管理规定》的公告（2022年第55号）为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国疫苗管理法》等法律法规要求，构建科学、有效的疫苗生产流通监督管理体系，根据疫苗产品特性和疫苗监管要求，依法对疫苗的生产、
2022-07-14
由血常规揪出的“凶手”，原来是你！
11月26日临检班，自己在审核血常规27号标本时，发现该患者嗜酸性粒细胞比率异常增高明显，竟达到了20.5%，如图1。WBC 7.51×109/L，RBC 4.28×1012/L，HGB 130 g/L，MCV 93 fL，PLT 257×109/L图1查看患者信息，女，66岁，血常规除嗜酸性粒细胞比率高之外，余
2022-07-14

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