半个月内，3次乙肝两对半报3种不同结果，怎么解释？
谷雨之后的蒙城，凤凰花开骄艳似火。检验小君的内心此刻也正如火烧，千头万绪，一头雾水，为啥？
一个电话，临床投诉，只因前一天发出的一份乙肝两对半（定量）结果前后矛盾，该患者半个月之内三份乙肝两对半检验科报出了三种不同的报告模式，乙肝表面抗原或阴或阳，乙肝表面抗体时阴时阳。临床不解，检验科困惑，操作有误？干扰？标本错误？仪器重复性、精密度？质控？还是患者本身因素？......
有待检验科开启“福尔摩斯探案集”......
2022年4月7日发出的第一份报告：
2022年4月28日发出的第二份报告：
2022年4月30日发出的第三份报告：
所有的线索均离不开病历，查找蛛丝马迹：患者，男，89岁，以“急性弥漫性腹膜炎；空腔脏器穿孔；丙肝”入住我院普外二科，2022年4月7日在全麻插管下行急诊腹腔镜下胃穿孔修补术，住院期间多次输血，未曾治疗丙肝，ALT正常。2022年4月7日到2022年4月28日之间有输血史，此期间未查感染血清，不知两对半结果变化。
第二份报告为4月28日11：57分抽血送检结果，12时60分患者开始输血，因检验科报出了小三阳模式，临床于输完血后第二天又抽血送检复查。期间检验科排除了输血感染因素，排除了方法学干扰因素、标本因素、仪器因素...,患者两次HBV-DNA未检出，此后多次抽血送检均为小三阳模式。
参考文献：
[1]Ribeiro RM, Lo A, Perrlson AS. Dynamices of HBV infection[J]. Microbes Infect,2002,88(4):829-835.
[2]吴富忠,李敏,陈先礼,等. HBV再激活研究进展[J]. 传染病信息,2019,32(3):256-260.
