血培养瓶在实验室内该如何处理？徐英春主任这样说 | BD 微生物云课堂·第三课回顾
血培养的实验室处理
01 标本的合格率保证血培养质量：
• 采集血培养标本应在使用抗菌药物之前或者血药浓度最低时采集，按套采集。
• 每个穿刺点采集的血标本称为一套，一般情况下，每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶。
• 如果是儿童患者，建议根据其体重进行血培养采集，采集血量不超过总血量的1%。
• 标记血培养瓶：在每个⾎培养瓶上都有标明液体容量的刻度，在容积刻度上标明采集⾎液应该达到的液⾯⾼度。
02 血培养阳性报告程序（血培养三级报告），有助于临床及时调整患者治疗：
• 一级报告
血培养阳性，应立即进行涂片和革兰染色，尽量在1h内报告临床医师，包括：患者姓名，阳性血培养瓶类型、瓶数、报警时间、涂片革兰染色特性及形态，询问患者目前感染情况和抗菌药物使用情况并记录，可向医师提出治疗建议。此外，还应记录报告时间，接收报告者信息和报告者信息。同时将阳性培养液传种适当培养基。各单位可根据自身医疗需求，决定是否基于涂片结果用培养液进行直接药敏试验。
• 二级报告（补充报告）
将初步鉴定结果及时报告医师。如进行直接药敏试验，应报告药敏结果。
• 三级报告（终报告）
包括菌种名称、血培养阳性时间（以小时计算）和标准药敏试验结果
注：随着微生物快速诊断技术如基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）的应用，菌种鉴定结果有可能在第1d或第2d即可报告。
预告：BD 微生物云课堂·第四课
• 时间：2022年8月31日
• 主题：有效报告阳性血培养改善临床诊疗
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