从临床的实际工作现状看检验未来的岗位需求

昨天和一位42年检验行业经历的大哥聊了一下午，发现多年后，虽然从事检验的不同行业，但是对检验的现状和未来的发展，我们的看法却惊人相似：现在检验在自动化、智能化、智慧化、大流水线方面高速发展，操作岗位大幅减少是肯定的，而这类岗位很可能由IVD企业的工程师来完成；几十年前的日本检验和现在中国的检验现状完全一样，降人力成本将成为现实；现在的药剂科就是检验科的明天，集采、DRG付费、检验项目收费大幅下调，当检验不再有创收价值的时候，检验的地位会更加雪上加霜，在医院更抬不起头来，检验从医院里消亡也将成为可能（交给三方做）；自动审核和Ai技术的应用，少数疑难结果需要人来处理，对检验结果分析、细加工、和临床及患者解释结果是检验未来竞争更加激烈的少数岗位。

今天工作中的几个结果，看看有什么问题吗？

这个患者我看见生化结果时，就猜到了为什么双侧股骨颈骨折，难过了很久，4年前的悲剧再次重演，我们错过了什么？
2020年，因为一个同样股骨颈骨折的患者，写下这篇文章：

4年前的文章依然没有阻止股骨颈骨折，而且是双侧。

从检验的角度，高手是可以阻止双侧股骨颈骨折的，至少在发生一次骨折后，可以阻止再发生另一侧骨折，这个人是你吗？未来的检验，就需要这样的人。

这个年轻的患者，在当地看了7年病，好多科室都看过了。都不知道原因，才来华西的，在华西看了二个科室了。

给患者打了一个电话，他告诉我：出生时皮肤就黄。我告诉他去消化科，也告诉他可能是什么病，也给他写了一张分析意见报告，不管去哪儿看病，把分析意见报告给医生看，做一个基因检查就清楚了。

未来的检验，就要发挥解释结果和分析疾病的作用。其实患者不需要来华西的，只要有一个会看结果的检验人存在。

这个结果，如果你懂，很简单。

生化结果如下，结果也很简单，基本可以明确是什么病：

再看患者的病史记录：

原来患者是从急诊收入骨科的，再从骨科转到内分泌科的，而且患者肾结石4 年了，做了8次取石术，1次输尿管狭窄段切除术，1次胆结石切除术，这次怀疑右侧桡骨占位收入院的。

为什么4年时间，10次发现疾病真相机会，没有人把握住一次，如果有一个人把握住了，这个人在未来的检验，一定有他（她）的岗位。你说呢？

上面这个生化结果，患者可不可以直接收内分泌科？

这个患者，没有任何就诊记录。病史显示：咨询。

幸好患者接了电话，沟通后，吓出一身冷汗，反复3次给患者家属交待3个要做的事，还让对方重复我交待的3件事，一件一件去完成。

不想再次发生6年前的悲剧，那个离我们而去的35男性。

下午给进修老师讲了肝脏疾病的机制和结果分析，其实没有一个指标是简单的，理论讲起来简单，当和患者结合起来时，难，真难。

还是那句话：患者来了，你刚好在。

内容来源 | 贵老师

图片来源 | veer、ibaotu

排版 | znm

审校 | 金宝