新一代血细胞分析技术SF-Cube 2.0在临床样本检测中的运用

WNB通道白细胞分类原理：

在SF-Cube 2.0中，迈瑞采用了全新的WNB通道，在一个通道里面同时检测嗜碱性粒细胞和有核红细胞。有核红细胞因此变为血常规的常规报告参数，而不增加额外的试剂消耗。

在WNB通道中，试剂对白细胞的处理后，使白细胞各粒子群发生一定程度的皱缩，但白细胞仍保持一定的体积大小而非“裸核化状态”。嗜碱性粒细胞位于WNB散点图的中部偏左上，体积比幼稚细胞和大的异淋细胞小，在FS方向上散射光信号强度弱，在FL方向上荧光强度略小因此在FS-FL散点图上与幼稚细胞、大的异淋细胞彻底分离，从而避免了高荧光强度的大细胞和嗜碱性粒细胞之间的干扰，避免了嗜碱性粒细胞出现假阳性结果（图1、图2）。

图1. WNB二维散点图示意图

图2. 实测样本，仪器BASO%：11.4%，镜检：12.5%

由于白细胞不是“裸核化状态”，保持了一定的体积大小，使得脂质颗粒和白细胞体积大小有显著的差异，因此在FS方向上嗜碱性粒细胞与脂质颗粒彻底分离，也避免了嗜碱性粒细胞出现假阳性结果（图1、图3）。

图3. WNB通道脂质颗粒样本检测三维散点图

WNB通道采用粒子群动态捕捉算法识别高有核红细胞样本，避免出现有核红细胞假阴性的结果，荧光染料对有核红细胞的RNA染色，但有核红细胞的荧光强度显著弱于其他白细胞，使有核红细胞和白细胞 在FL方向上通过荧光信号区分开（图4）。

图4. 有核红细胞增高样本实测，仪器NRBC：30.4%，镜检：32%

红细胞的检测技术：

在SF-Cube 2.0中，传统的RET通道和P L T -O/F通道融合为ERP通道。采用Mie散射的原理，可准确测量MCHr（网织红细胞平均血红蛋白含量）、MCVr（网织红细胞平均体积）、HDW（血红蛋白浓度分布宽度）、MPC（平均血小板颗粒度浓度）、MPM（血小板的平均颗粒物含量）、HYPER%（高色素红细胞占的百分比）、HYPO%（低色素红细胞占的百分比）等其他仪器无法直接或间接测量的结果，在此基础上可得到红细胞散点图、红细胞体积&血红蛋白浓度二维散点图（红细胞二维九分图）、红细胞体积&血红蛋白浓度&核酸荧光强度三维散__点图（红细胞三维九分图）、网织红细胞三维散点图（图5）。这些参数对于贫血的诊断、疗效观察，尤其是小细胞低色素性贫血患者颇具临床价值。

图5. 从左到右依次为：红细胞散点图ERP-RBC Scattergram、红细胞VHF散点图ERPRBC-VHF Scattergram、红细胞VHF三维散点图ERP-RBC-VHF（3D）Scattergram

血小板的检测技术：

在ERP通道中，血小板的检测灵敏度、准确性和重复性均得到大幅提升。新的光学系统使仪器可以检测体积更小的血小板，大幅提高了血小板检测灵敏度（图6）； 

图6. 右图为ERP通道光学法血小板散点图，左图为其他光学法或荧光法对比

新的染料对血小板RNA的特异性更强，去除了红细胞碎片、白细胞碎片对PLT的干扰，未成熟血小板比例的结果更佳，大幅提高了血小板检测的准确性（图7）；

图7. 左图为ERP通道光学法血小板散点图白细胞碎片样本，右图为红细胞碎片样本

申请专利保护的低值血小板8倍统计功能，既可以根据PLT-I结果自动触发（不会因为复检增加成本增加成本），也提供了专用的“PLT-O 8×”检测模式，大幅提高了血小板检测的精密度（图8）。

图8. 右图为ERP通道光学法血小板8倍统计量计数散点图，左图为正常计数对比

网织红细胞的检测技术：

新的SF-Cube 2.0技术，提供了网织红细胞平均血红蛋白含量（MCHr）参数。血红蛋白含量代表身体内铁代谢的最新进展，对于体内铁代谢来说，检测网织红细胞平均血红蛋白含量（MCHr）是一种真正可靠实用的检查手段。一项研究指出，在诊断铁缺乏的敏感性和特异性方面，同常规铁代谢指标铁蛋白（60%和50%）和转铁蛋白（60%和50%）相比，MCHr达到了100%和80%。使用MCHr来预测铁代谢较其它指标的优点还表现在简便易行，它的整个测量程序等同于一个血常规的全部过程，患者很快即可拿到报告。（图9）

图9. 从左到右依次为：网织红细胞散点图、扩展网织红细胞散点图、网织红三维散点图