感觉很靠谱？可是这项检查在一本正经的“欺骗”你！

经常能听到家长谈论自己的孩子什么食物过敏，什么什么不能吃，依据就是医院的检测，医院关于这个食物不耐受性的检测就真的那么靠谱吗？

我第一次知道微量元素的检测毫无意义是在报纸上看到一篇文章，一篇老教授写的文章，文章痛批了医院为了利益大肆给孩子做微量元素检测，他实在受不了了，因为所有的医院几乎都在做着这个毫无意义的检测，家长们全部被蒙蔽。医生让做没有一个会拒绝，我的孩子曾经也做过，检测费不便宜好几百（2003年左右做的）。

老教授说，人体的微量元素本来就不会是一个恒定值，会得到补充也会流失，这种正常的变化每个人都是一样，而这种微量元素检测不仅毫无意义而且根本没有必要。当身体失去平衡必然会有表现，这个时候可以根据失去平衡的表现来合理调整膳食、生活方式，以达到重新平衡的目的。

对于食物的不耐受性，最直接的应该是看个体表现出来的反应，而不是这个检测，比如我老公，吃虾没有任何反应，做这个食物不耐受检测却是3+，我老公心大，不是看检测数据生活的人，他照样吃虾并没有因此就忌口。

很多成年人不能喝牛奶，喝完了会肚子痛、胀，还会拉肚子。都知道这叫乳糖不耐受，喝过牛奶有这些不舒服，不喝的话就好好的，喝酸奶或者吃奶酪往往没问题，这基本就可以诊断了。  实在要想检查的话，隔夜禁食，口服一定量的乳糖水，出现腹胀、呼气中监测到氢气就基本可以确诊。  另外一个外国人经常说到的叫乳糜泻的，也称为麦胶性肠病， 患者对含麦胶（俗称面筋）的麦粉食物不耐受，也有相应的检测办法。除此之外，有没有别的办法检测食物不耐受？

我们看看下面的检测报告：

图片来源于网络

你是不是感觉这个很科学？抽血化验IgG，很高大上的科学名词。最少也查14种，一般查90种， 多的查101种。有些你甚至从来没吃过的，都给你分析分析。然后根据数值大小，定出1~6级，进一步分成轻中重度的不耐受，貌似很负责地对你说：重度的你别吃，中度的你间断吃，轻度的你少吃。

微信不少公众号，微博不少头条文章也都科普这个食物不耐受IgG检测，仅举一个栗子：

图片来自某医院微信公众号

当然了国内不少大医院也都在开展，国外不少搞替代医学的非主流诊所，也都曾经或正在做这个IgG检测食物不耐受，但这个方法到底有证据支持吗？

我们先看这些权威机构怎么说，美国变态反应、哮喘和免疫学会（AAAAI），在食品不良反应的诊断和处理指南里这样评价： 

IgG及其亚类诊断食物不耐受不具有临床相关性，没有循证依据，缺乏足够的质量控制，不应该开展。

英国过敏基金会在回答“我应不应该做个食物不耐受检测？”的问题时，这样说：

不，试都不要试。最近国家健康与临床卓越研究所明确反对做包括检测IgG等的食物不耐受检测，认为这些检测不具有临床相关性，没有好的科学证据。

加拿大过敏和免疫学会（CSACI）更清楚地表明了立场：

我们强烈反对通过检测 IgG来诊断食物不耐受，基于压倒性的共识都反对这种检查方法，执照的执业医师和药师同道，都不要做这种检查。

我们再看看澳大利亚免疫和过敏学会（ASCIA）怎么看待食物不耐受和IgG抗体检测：

即使没有任何的不舒服，对食物的IgG抗体通常在健康成人患者和儿童中都能检测到。没有可靠的证据能证明，在诊断食物过敏或不耐受时，检测IgG抗体是有用处的。事实上，IgG抗体反映了曾经暴露于某种过敏原，吃过某种事物，但并不代表着不耐受和有病。这些并不可靠的检测，可能会导致不适当的和不必要的饮食限制，或可造成儿童的营养不良。

南非的过敏学会针对IgG检测还专门有个立场声明：

到目前为止，没有任何证据表明检测IgG对诊断食物过敏或不耐受有任何价值。

德国柏林夏里特医学院的研究认为：

不管是健康人或者是病人中，都能检测到常见食物抗原的IgG抗体。食物特异性IgG的测定是没有临床相关性的，不应该用来进行食物过敏/不耐受的诊断。

新加坡国大医院儿科也认为：

没有令人信服的证据能表明这个试验（IgG）对过敏/食物不耐受有任何诊断价值。

总之，IgG检测食物不耐受缺乏有效的证据支持，重复性差——同一个人在不同医院里，甚至同一医院的同一份标本，写成不同名字就可能有不同结果，检测结果也与实际症状之间缺乏相关性，目前各国诸多过敏和免疫方面的专业学会都反对这种检测方法。浪费钱只是一方面，不必要的忌口还有营养不良的风险，真的不建议做。

参考资料：

1.https://sciencebasedmedicine.org/igg-food-intolerance-tests-what-does-the-science-say/

2.https://www.allergyuk.org/food-intolerance/identifying-your-food-intolerances

3.http://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1710-1492-8-12

来源：翟医师新浪微博、海夫人微信公众号