聊聊粪便那些事儿
作者：王彦平，天津市宝坻区人民医院检验科
粪便检查对很多疾病，尤其是消化系统疾病和寄生虫病的诊断及治疗有重要意义，是临床上最常用、最便捷的检验方法之一。正常粪便中，水分约占3/4，固体物质占1/4。固体物质中的大部分是细菌、食物残渣、胆色素和脱落的上皮细胞，脂肪、无机物和蛋白质等各占一小部分。化验粪便的最基本项目叫“便常规”，包括粪便的性状、白细胞、红细胞、寄生虫及虫卵和其它异常成分。患者往往相信医生在显微镜下看到的物质，实际上粪便的外在特点也是非常重要的一部分，如果注意观察就可以窥见很多健康问题。
成人每天正常粪便量约100克-300克，随进食量、食物种类和消化器官的功能而略有增减。当患有胃肠道疾病、胃肠功能紊乱或胰腺病变时，粪便的量及次数均可增加。大家可以通过粪便的一些外在特征联想到可能存在的相关疾病：
（图片来自网络）
据文献报道，大肠癌是我国常见肿瘤之一，发病率在所有恶性肿瘤中排第4位。因为大肠癌有明确的癌前病变，并可通过结肠镜检查早期发现，我国已在有些地区40-70岁人群中开展免费筛查。筛查方法一般是先做“便潜血实验”，对结果呈“阳性”者再进行结肠镜检查。由于家族性肠息肉者几乎100%发生癌变，而且大肠癌的早期诊治性价比很高，因此没有享受到免费筛查的居民也可以依照这个步骤来排查。
请注意，这里有重点！尽管有以上这些表征可以帮助患者推测疾病的方向，但还是要请医生结合临床症状并联系其它必要的检查才能确诊。
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