两个重症并发糖尿病引发尿毒症两个手术合一肾脏胰腺同时“换”
8年糖尿病
拖出严重尿毒症
在生病前,罗元奎是当地学校的一名语文和体育教师。能随便“喝一斤酒、吃几碗饭”的他,从没想过自己会罹患重病。2005年,罗元奎的腿意外被撞伤,但不论如何治疗,伤口就是不见愈合。经过详尽的检查,他才得知是糖尿病在作怪。
病情却开始越来越重。因为糖尿病足导致的溃烂,他被截去了一个脚趾,一年多后,又出现了全身浮肿、呕吐等不良情况。他被确定患了糖尿病引发的肾功能不全,之后发展成为尿毒症。从开始的一周透析两次,增加到每周三次,罗元奎不得不离开了讲台。
接下来,罗元奎的视力和听力先后发生异常。看不见治疗希望,又因为治疗身背几十万元债务,罗元奎多次提出让小他九岁的妻子改嫁。
10小时手术
罕见胰肾同时移植
虽然丈夫多次要求放手,但罗元奎的妻子李昌秀却从未想过放弃。2008年,他们从病友处了解到另一种治疗手段器官移植。今年3月,李昌秀带着丈夫来到成都治病,希望通过肾移植延续他的生命。
“单纯的肾移植只能解决尿毒症问题,但继续发展的糖尿病仍旧会威胁性命。”省医院器官移植中心朱世凯博士表示,只有同时进行胰腺的移植才能有效解决致病原因,真正达到治疗效果。不过,胰腺移植难度不小,稍不注意就容易发生水肿、乙漏等症状,甚至引发死亡率极高的胰腺炎。数据统计显示,从国内开始该种手术到现在的几十年时间里,全国总共开展的手术量也仅有200多台。
为了保证手术成功,移植中心专家先后制定多套方案。今年7月13日晚上,匹配的胰腺和肾脏被送抵医院。经过10小时的紧张手术,两个器官被成功移植至罗元奎体内。“原有的器官都没有被切除,只是没用了。”朱博士称,医生在腹腔内其他位置找到适合的血管后,将来自异体的肾脏和胰腺先后进行吻合,接驳完形成循环后,它们便开始代替已丧失功能的自体器官开工。目前,术后恢复良好的罗元奎即将出院,之后通过药物控制,可完全告别胰岛素及透析。
新闻词典
单纯胰腺移植:适用于不合并晚期肾病的糖尿病患者,但由于患者需经历手术并发症、排斥反应及免疫抑制药物毒副反应的风险,最终获益有限,因而数量很少;
肾移植后胰腺移植:适用于以前肾移植成功的糖尿病患者;
胰肾联合移植:适用于糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者,接受一次手术可以同时治愈糖尿病及慢性肾功能衰竭,且胰腺及肾脏来自同一供体,术后服用免疫抑制药物剂量基本等同于单纯肾移植手术。