我国将建抗生素耐药细菌库
抗生素滥用整治略显效果
去年4月,原卫生部颁布了被称为“史上最严厉”的《抗菌药物临床应用管理办法》,随后各省市也制定了相应的《抗菌药物分级管理目录》。与此前建立的全国抗菌药物临床应用监测网、全国细菌耐药监测网,一起从多维度遏制抗生素滥用。
数据显示,三年来,我国抗生素专项整治初显成效。比如,全国住院患者抗菌药物使用率从68.9%下跌到现在的60%不到,门诊患者抗菌药物使用率从21.8%下跌到不超过20%。不过,卫生和计生委相关工作人员称,尽管我国抗生素使用率在下降,但依然保持在高位。根据全国合理用药监测系统的数据显示,全国临床上使用最广的药品是抗生素;国家食药监局的统计则显示,药品不良反应案例中,占比最高的也是抗生素。
抗菌新药研发乏力
此外,在专家看来,应对抗生素滥用问题,不能绕开市场上抗生素药品泛滥的现状。国家食药监局的最新数据显示,在药品审批环节,申报最多的就是抗菌药物。对此,卫生相关行政官员直言,这些抗菌药品生产企业是“义无反顾、勇往直前”地生产着、申报着,根本不顾国内同类产品已有上百种!据悉,我国目前约有7000多家药品生产企业,但真正拥有自主产权的药品极少,大部分是仿制药,低水平重复生产情况很普遍。
业内注意到,“限抗令”正间接地清理着抗菌药品的市场,将低水平、重复生产的企业淘汰。
“抗菌药物的生命周期越来越短,一个新药上市没多久可能就面临耐药问题,以至于药厂利润降低,研发兴趣下降。此外,发现比现有抗菌药有更强抗菌活性的新型抗菌药品也变得困难重重。”中国医药工业研究总院副院长陈代杰称。
据介绍,考虑北大医院、协和医院等已建立本院的标本库、细菌库,卫生和计生委考虑建立全国性的耐药细菌库,指导医生合理用药,并对企业研发新药、快速检测试剂研发等方面发挥价值。
“喂鸡吃抗生素”也要引起重视
记者从会议现场获悉,在“限抗令”下,各家医院内部建立抗生素使用监测网,每月或每季度还会开展“处方点评”,由科室负责人向全院说明抗生素的使用情况,以及使用原因。专家直言,相关制度正在引导医生合理、安全、经济地用药。但他们亦向记者强调,养殖业领域的抗生素滥用也要引起重视。
抗生素作为饲料添加剂,能显著提高禽畜的饲料利用率,提高禽畜日增重,不少国家曾广泛使用。“和人用一样,抗生素在禽畜鱼虾饲料中的广泛使用也会产生耐药性,此外通过食物链,禽畜产品中的抗生素残留会进入人体。”专家称,人们对饲料添加抗生素的负面作用还认识不足。