检测鼻咽拭子（H7N9） 5小时内出结果

　　昨日，记者来到四川省疾控中心微生物检验室，门口亮着的红灯，表示里面的工作人员正在加紧工作。就在刚刚，从成都市疾控中心送来的3个H7N9疑似感染者的样本抵达实验室，在这里，样本将接受严格程序的实验室确诊检测。

　　截至昨日，四川省未发现有人感染H7N9的病例。

　　一、进行核酸检测，即采用RP-PCR方法对H7N9的特异性核酸进行检测二、对样本进行H7N9病毒分离检查，直接获取毒株

　　截至昨日 共检测4个样本

　　昨日，清明小长假第二天，但省疾控微生物检验室仍是一片忙碌的景象——下午时分，省疾控中心微生物检验所接到省疾控中心应急办打来的电话，3个不明原因肺炎患者的咽拭子样本即将送往检验所进行排查。

　　这三位病人均出现了发热、咳嗽、咽喉肿痛并伴随有肺炎等症状，在排除了季节性流感之后，符合纳入H7N9疑似病例的监测范围。

　　接到消息后，应急值班工作人员立即赶到实验室，从接到消息到最终抵达实验室，前后时间不超过20分钟。

　　下午时分，随着一辆白色的救护车缓缓驶入省疾控中心，样本运抵省疾控中心，两位工作人员接过装有样本的白色专用运输箱，立即对样本进行检测。

　　记者从微生物检验所专家处了解到，目前微生物实验室总共接到了4个检测样本。

　　快速检测 3-5小时出结果

　　流感病毒实验室位于实验室的尽头，写着“生物危害”字样的黄色提醒标示，分外醒目。

　　一台生物安全柜前，戴着蓝色口罩和防护帽的工作人员，对送来的样品进行分装，做好核酸检验前的处理工作。

　　分装好的样品被装在一个个白色小格里，等待进一步的处理。

　　专家介绍，目前，对送检样本进行H7N9检测的方法共有两种，一种是进行核酸检测，即采用RT-PCR方法对H7N9的特异性核酸进行检测；还有一种就是对样本进行H7N9病毒分离鉴定，直接获取毒株。“核酸检测快速准确，是现在实验室采用的主要检验方法。”专家说，H7N9特异性核酸检验耗时短，从完成样本处理到最后获取检测结果，进行确诊，整个过程在3-5个小时内完成，可实现对病毒的快速诊断。

　　昨日晚上，记者从省疾控中心了解到，3例不明原因肺炎患者的检测结果均为阴性，排除了感染H7N9病毒的风险。截至昨日，四川未发现人感染H7N9病例。

　　样本采样

　　采集病人的鼻咽拭子

　　目前用于H7N9检测的样本，主要是病人的鼻咽拭子。

　　采集鼻拭子时，病人头部尽量保持不动，将聚酯纤维头拭子轻轻转动，缓缓插入病人鼻孔至颚部，停留数秒吸取分泌物，轻轻旋转取出拭子，置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

　　采集咽拭子时，提醒病人放松，发“啊”声，用压舌板压住病人舌前2/3，聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂（腭垂或小舌）后部咽后壁以及双侧扁桃体，避免触及舌部，取出后置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

　　运输过程

　　密封、冷藏保存

　　样品在运输过程中要注意进行密封冷冻，保证样品安全，不发生丢失、外漏等现象，以免造成对环境的污染。

　　专家表示，提取的样品需进行密封，一般置于专门的运输箱中进行冷藏保存，温度在4℃~8℃之间。

　　据悉，高致病性病毒的运输需要获得准运证，保障运输安全的工作人员需在进行相关考核后，才能持证上岗。

　　隔离管理

　　疑似病人流行学调查

　　对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置，并进行流行性学调查，搜集病人发病前的信息，了解病人最近7天的生产生活情况，比如，是否与H7N9禽流感病毒可能的传染源有过亲密接触，或者是否去过上海、江苏等疫情发生地区等。

　　测试试剂

　　拇指大小的身体包含引物和探针

　　作为检测环节的一环，4月3日抵达成都的H7N9测试试剂也在昨日的检查中揭开神秘面纱：食指大小的密封透明试管，包含了针对H7N9特异性核酸片段的引物和探针。这些试剂被放在专用试剂盒中，置于试剂专用冰箱里冷藏保存。

　　据悉，首批抵达四川的检测试剂可满足400—500份样本的检测检查，此外，根据各省需求，检测试剂可随时进行补充，完全可以满足四川地区的需求。

　　工作人员用加样枪，小心翼翼地从引物和探针管内抽取H7N9检测试剂，缓缓地注入旁边两个相邻的小管中，加入经处理的样本液和辅助试剂后，工作人员又将其放入检测仪内，对特异性核酸片段进行扩增，检测结果将以曲线图的形式，从与检测仪连接的电脑上显示出来。根据显示结果，工作人员可判断样品中H7N9病毒是否呈阳性。