心脏瓣膜置换手术要抓好时机

新华网 4125 2013-04-26

       上海远大心胸医院专家提醒,心脏瓣膜置换手术要抓好时机!然而在临床中,我们发现不少患者在需要手术治疗时犹豫不决,下不了决心,结果延误了手术最佳时机。病情一旦发展到心功能很差(左室功能EF<30%)或和左室极度扩大(左室舒张末内径>8.0厘米)时,则会增加手术和术后的风险;或者让自己最终失去手术机会。

       人的心脏就像一个“泵”,不停的将血液泵到全身以满足人体的需要。心脏瓣膜就是泵的单向“阀门”,保证血流向一个正常的方向流动。但是如果这些“阀门”若受到炎症、老化、先天畸形及缺血性坏死的影响,引起结构异常,可导致瓣膜狭窄或关闭不全。这种阀门损坏的心脏病称为心脏瓣膜病。上海远大心胸医院心外科专家介绍,在我国以风湿性心瓣膜病为最常见心脏瓣膜病。

       我们暂且不论导致瓣膜病变的是何种原因,瓣膜的改变基本均可表现为:

       1、瓣膜开启受限,瓣口狭小,血流通过受阻;

       2、瓣膜关闭不全,血流返流;

       3、以上两种情况并存。

       如果是感染性心内膜炎和心肌梗塞所致的瓣膜功能障碍,起病急骤,病人可在短期内明显加重。但常见的风心病和瓣膜退行性病变,具有慢性、渐进性和隐匿性的特点,大多数病人在早期可无症状,只是在体检或自觉活动后心慌气急而就诊时,才被发现患有该病。而事实上,这类患者可能已经历了数年、乃至十余年的心脏瓣膜病变过程。

       当瓣膜出现重度狭窄或和关闭不全、瓣叶有严重钙化畸形,并出现心衰、心绞痛、晕厥等症状时,应首选人工瓣膜置换术。上海远大心胸医院心外科专家表示,目前心脏瓣膜置换手术技术已经发展比较成熟,许多患者通过瓣膜置换手术获得了新生。

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