慢粒病人宜尽早做基因检测
慢性髓细胞白血病(简称慢粒)就是血癌,是我国三大白血病之一,占总白血病患者比例约为13%。它病程更长些,男性发病高于女性,而且,在我国,发病年龄在40岁左右,普遍高于西方国家五六十岁的发病年龄。
“目前来说,慢粒不规范治疗的现象还是比较普遍的,一方面与医生有关,另一方面是病人自己的原因。”日前,中国医院协会和中国健康教育中心在百时美施贵宝的支持下发起的“中国慢粒规范化诊疗建设项目”正式启动,国家卫生部血液病临床重点专科负责人、南方医科大学南方医院血液科主任孟凡义教授指出,目前治疗慢粒的方法主要有:靶向治疗(如酪氨酸激酶抑制剂)、干扰素治疗、造血干细胞移植治疗和化疗药物。
靶向治疗的特点是必须对应靶点,因此,他建议,慢粒病人要尽早做费城染色体或Bcr/Abl基因检测,确定是否适合使用靶向药物治疗;在使用靶向药物治疗过程中,也要做Bcr/Abl 分子学反应监测,一旦发现一代抑制剂疗效不佳,出现耐药或不耐受等情况时应及时调整治疗策略,更换合适的二代靶向药物治疗,减少疾病进展。
慢粒治疗目标应是带病生存。孟凡义透露,在已定稿的2013版中国慢粒治疗指南中,慢粒的治疗目标提升为“尽快达到完全细胞遗传学缓解以及更深的分子学反应,提高生活质量和功能性治愈”。
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