肿瘤专家提醒：乳腺癌并不一定就能摸到肿块

 该院乳腺外二科周征宇主任介绍，我国每年新发乳腺癌病例5万左右，大约每年有2万名妇女死于乳腺癌。防治乳腺癌的关键在于早期发现。乳房肿块虽然为早发现、早诊断、早治疗提供了条件，但妇女还应意识到部分乳腺癌可出现无肿块的现象，切不可掉以轻心，等闲处置。

 62岁的罗大姐来自郴州市，是某高校退休教师。去年一次体检时发现右乳钙化灶1年，医院建议进一步检查。但她想起，自己17岁时曾患过右侧乳腺炎，可能是旧疾表现，再加上并未摸到明显肿块，于是便没有引起重视。

 今年6月份，再次参加单位体检时，彩超和钼靶检查都发现罗大姐有右乳钙化灶，她才来到省肿瘤医院乳腺外二科详细检查。经万能斌副主任医师体查，罗大姐确实没有出现肿块，但经磁共振和钼靶进一步检查，发现右乳具备病灶活检指征，在放诊科杨双医师的配合下，经磁共振定位，活检明确诊断为导管内癌伴小灶浸润。

 无独有偶，今年47岁的李大姐是位地地道道的农民，一个月前，因发现右侧乳头经常莫名溢出一些淡红色液体，但并未摸到肿块，便自以为是炎症所致，口服阿莫西林（消炎药）一周，没有任何效果。这时，李大姐才开始担心起来，便来到省肿瘤医院乳腺外二科，邓宏武副主任医师接诊，经彩超、钼靶检查未见异常，体查时未摸到肿块。再随后的乳管镜检查中发现，李大姐乳腺导管内见新生物，便于乳管镜及导丝导管定位下行了病变导管切除，活检诊断为乳腺导管内癌。

 周征宇主任介绍，综合上述两案例，提醒广大女性朋友，乳腺癌并不一定就能摸到肿块。例如乳腺导管内癌，仅仅表现为钼靶X线检查发现钙化灶、乳头溢液、溢血；而乳头湿疹样癌则表现为乳头瘙痒感、虫咬感、烧灼感及出现湿疹样变；有的乳腺仅表现为腺体组织增厚。

 周征宇主任建议，中年以上妇女，尤其是具有高危因素（如有乳腺癌家族史）的女性，除定期体检外，如有上述表现应同乳房内肿块同等重视，早发现早治疗。目前，省肿瘤医院乳管镜、钼靶、磁共振等检查手段大大提高了早期乳腺癌的检出率，使早期乳腺癌患者得到了早期确诊和妥善治疗，早期治疗效果满意。

 另悉，该院乳腺外二科在周征宇主任带领下，在上海九院整形外科章一新教授的指导下万能斌副主任联合头颈外科李赞教授开展了全院首例乳房二期再造（既往该院曾开展乳癌术后乳房一期再造10余例），让乳腺癌患者通过乳房再造术重获美丽自信。

 患者李某某，39岁，女性，医务人员，湖南新宁县人，因乳腺癌综合治疗（手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗）后5年，经全面检查无复发转移，患者依从性良好，要求乳房二期再造的愿望强烈，于2013年6月28日在全麻下行了腹直肌TRAM皮瓣左乳房重建，手术顺利，效果良好，术后恢复顺利。