糖尿病知识:正常血糖水平与糖尿病诊断标准

新华网 4188 2013-08-19

       按照世界卫生组织1999年的标准,正常人的血糖应该是空腹血糖<6.1毫摩尔/升,服75克葡萄糖后2小时血浆血糖<7.8毫摩尔/升;如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或口服糖耐量试验中2小时血浆血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。

       由此可见,在正常血糖水平与糖尿病诊断标准之间尚有一段距离。介于正常人和糖尿病之间的状态属于“糖尿病前期”。

       因此,“只要空腹血糖正常就高枕无忧了”的看法是错误的。大量研究显示,如果忽略了餐后血糖,仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常的患者漏诊。所以,对于糖尿病的高危人群,仅筛查空腹血糖远远不够,应同时做口服糖耐量试验。

       根据《中国糖尿病防治指南》(2004年版),应该参与口服葡萄糖耐量试验筛查的糖尿病高危人群包括:

       1。年龄≥45岁,超重或肥胖,以往曾有血糖异常史;

       2。亲属中有糖尿病患者的人群;

       3。血脂异常者;

       4。患高血压和(或)心脑血管疾病者;

       5。年龄超过30岁的妊娠妇女,有妊娠糖尿病史者,曾分娩体重大于4公斤婴儿者,有不能解释的滞产者,有多囊卵巢综合征的妇女;

       6。体力活动明显减少者;

       7。使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。

       上述人群筛查后,如果糖耐量检查结果正常,应在一年后复查;如果检查结果为糖尿病,则应立即开始治疗;若检查结果属于糖尿病前期,应在医生的指导下进行生活方式干预甚至药物干预。

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