常规体检就是“走过场”？

　　只能检出“小毛病”不实用

　　“体检只能检出小病，对于有些致命的疾病很难检出来，实用性不大。”有市民说道。

　　近年来，恶性肿瘤的发病率越来越高，于是拿到体检报告，大家最关心的是看肿瘤指标物，希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查、诊断或排除肿瘤。但即使肿瘤标志物高也不一定是肿瘤，还是有人检测结果显示正常但还是患上肿瘤。实际上某一肿瘤的诊断是根据病人的表现、实验室检查、及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定，体检只是辅助诊断。

　　在调查中，有人举出这样的例子：做完体检不久，心电图提示正常，却突发心肌梗塞。据了解，在常规体检项目中，对心脏功能的检查一般靠心电图来检测。心电图一般只能检测出心律失常、心肌缺血、急性或陈旧心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病，而对于隐性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低。

　　常规的全身体检，只是初步筛查，比如有无贫血，血脂、血压有无异常，有无病毒性肝炎等，对于“大病”作用不大。

　　年年查成人身高浪费钱

　　“每次单位体检，都要测量身高体重视力，而这些年年都没什么变化，为什么一定要测呢？”记者的调查发现，市民认为体格检查的作用有限，因为成年人的身高体重变化不大，而且也知道自己有多高多重，没必要再花时间精力测一遍。不如把钱花在像CT、抽血、磁共振这种能查出疾病的检测上。

　　而对于某些体检项目，往往有市民拒绝。其中以大便常规、肛门指检的弃检率最高。由于检查部位的特殊性，需要体检者脱衣服，会觉得不好意思或不方便而弃检，这以年轻人居多。

　　记者在采访中医生建议，市民不要随便弃检这两项，肛门指检能够发现直肠癌、前列腺癌等疾病。大便常规主要包括大便颜色、形态、细胞、潜血，对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断有重要的参考价值。如大便隐血阳性，提示可能有胃肠道肿瘤或溃疡。

　　体检报告单术语难懂

　　“我拿到体检报告后，看到每项指标多多少少都有几个‘’、‘’的箭头，也不知道是什么意思。”市民梁先生告诉记者。

　　据了解，一份常规的体检报告包括血常规、血生化检测、肿瘤标志物检测、尿常规和粪便常规等检查以及心电图、胸片和B超的检查。

　　报告中包括数十项指标，有肿瘤标志物、生化检查、甲状腺功能、大小便常规，其中生化检查主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶等；针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素、肾小球滤过率；针对血脂的有五项：甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

　　由于检查的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同的异常结果，可能提示不同的疾病。在体检报告中，一般针对异常检查结果，会给出相应的建议。

　　不少看到体检报告的人感到“眼晕”，看不懂报告中的提示。而对于高血压、高脂血症、脂肪肝等慢性病，体检报告的建议通常是“低脂饮食，加强运动”。对于这样的提醒，多数人不会重视。

　　建议实行个性化体检

　　“如果我已经感觉身体某个部位不舒服，更想直接去看相关专科的医师，而不是做全身健康检查。”市民陈先生说道。

　　单位的常规体检，只是初步审查，而且有“走过场”的嫌疑，对检查到重大疾病的作用有限，于是有市民建议可以根据自己的情况自由选择体检项目和体检医院，比如根据自己的家族病史，检查具有高度遗传倾向的；根据所处的生活环境，如长期处在充满灰尘的地方，做肺功能检查；在充满噪音的地方居住，就做听力检查；有抽烟习惯的人，就做肺部X线透视或拍片检查。然后由单位报销体检费。

　　市民孙小姐说：“比如我们单位，每年每人只给500元左右的体检费。我可不可以自己到医院体检？体检费用多出来的部分自己承担，不足的部分也不用找回。这样的好处是，一来不会浪费单位一分钱；二来也可以有针对性地体检，真正达到有的放矢。这样不是更好吗？”