血凝主要测量项目的临床意义
血凝主要测量项目的临床意义
1、凝血酶原时间(PT)的临床意义：
（1）延长：先天性低或无纤维蛋白血症，先天性凝血酶原减少症，先天性（第Ⅴ因子，第Ⅶ因子，第Ⅹ因子）缺乏症，弥漫性血管内凝血（DIC），循环内抗凝物质增加（SLE），维生素K摄取障碍（新生儿出血，长期服用抗生素与磺胺类药、抗甲状腺药）、维生素K吸收障碍（口炎性腹泻，肠息肉，肠瘘，肠梗阻，溃疡性结肠炎），维生素K利用障碍（阻塞性黄疸，肝硬化，中毒性肝病，急性肝炎等）等。
（2）缩短：先天性第Ⅴ因子增多症、心肌梗死、肺栓塞、静脉炎初期、DIC高凝期等。
2、活化部分凝血活酶时间(APTT)的临床意义：
（1）延长：第Ⅶ、Ⅻ因子以外的因子和前激肽释放酶激肽原减少、特别是第Ⅷ、Ⅺ因子缺少（血友病）、使用肝素等。
（2）缩短：高凝状态。
3、凝血酶时间(TT)的临床意义：
（1）延长：纤维蛋白原减少。
① 先天性：先天性无（低）纤维蛋白原血症、纤维蛋白原异常症等。
② 后天性：肝硬化、肝炎、弥漫性血管内凝血（DIC）纤维蛋白原降解产物（FDP）等。
（2）缩短：纤维蛋白原增加（感染、炎症、癌、妊娠晚期）等。
4、纤维蛋白原(FIB)的临床意义：
（1）增加：
① 生理性：高龄者、妊娠后期、雌激素制剂内服者、运动后等。
② 后天性：妊娠中毒症、感染疾病、恶性肿瘤、脑梗死、心肌梗死、手术、胶原性疾病、糖尿病、肾病综合症、含纤维蛋白原的血液制剂长期或大量输入（AHG抗人球蛋白制剂、新鲜冻血浆）等。
（2）减少：
① 生理性：新生儿。
② 先天性：
A．无纤维蛋白原血症。
B．低纤维蛋白原血症。
C．异常纤维蛋白原血症的一部分。
③ 后天性：
A．生理障碍：慢性肝炎、肝硬化。
B．消耗增多：弥漫性血管内凝血（DIC）、血栓症、大出血、使用蛇毒制剂等。
C．纤溶亢进：休克（电击）、手术、（一次纤溶）、DIC（二次纤溶）等。
