湖南省肿瘤医院欧阳立志：乳腺癌发病年轻化趋势明显

　　省肿瘤医院乳腺外一科主任欧阳立志教授作客红网聊乳腺癌防治

　　10月是我国的“乳腺癌防治月”，在这个特别的月份里，“乳腺癌”成为全国一大热词。今日上午，湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）乳腺外一科主任、“湘江粉红丝带俱乐部”发起人欧阳立志教授作客红网“名医面对面”嘉宾访谈，就乳腺癌常见防治问题与网友在线交流。

　　最小乳腺癌患者仅10岁　　

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前已跃居女性恶性肿瘤首位，湖南省乳腺癌发病人数近年来也呈上升趋势，同时呈现年轻化趋势。

　　“20年前在我们学习的时候，乳腺癌发病的两个高峰期分别是50岁和60岁，但从这20年变化来开，现在高发期提前了5-10岁。”欧阳立志介绍，肿瘤病人年轻化是一个客观存在的事实，现在临床上30岁左右的乳腺癌患者已经不少见，该科收治的最小的乳腺癌患者，竟然只有10岁。

　　欧阳立志介绍，这位10岁的小女孩乳腺还没有发育，为了搞清楚发病原因，医生认真调查了她的家族史。她的父母在广州，自己在娄底和奶奶住在一起，五代家族史当中都没有乳腺癌患者；唯一一个和别人不一样的病史记录是，家里人每天给她零花钱去吃麻辣香干。

　　欧阳立志介绍，乳腺癌高危人群中，一种属于遗传因素，即如果家族中有人得过乳腺癌，那么这个人就是乳腺癌高危人群；另一种与雌激素水平、饮食、环境、不良生活习惯等有关。因此，日常人们所说的烧烤、油炸类垃圾食品应尽量少吃。

　　乳房没有硬块也可能发生乳腺癌　　

　　一般而言，乳腺癌患者的乳房中都能摸到明显的肿块，这是不是意味着，只要没有肿块，就不用担心乳腺癌发生了？答案是否定的。

　　欧阳立志介绍，一些“隐匿性”乳腺癌患者因为肿块太小，有时做B超也难以发现，但这样患者往往发现时已为晚期，有的甚至以肺部、脑部、骨转移等症状作首诊的。

　　对于没有明显肿块的乳腺癌患者，目前比较科学的方法是，通过钼靶摄片技术分析钙化点数量，来确诊是否患上乳腺癌。得益于高质量的钼靶摄片，美国一大批早期乳腺癌得以发现，这就是近20年来为什么美国发病率逐年增高，但死亡率逐年降低的原因。

　　欧阳立志介绍，对于钼靶照片不同国家也有不同的标准。美国标准是年龄在40岁以上，一平方厘米有15个以上的钙化点，则认为是乳腺癌的可能。我国标准相对宽泛，年龄35岁以上、每平方厘米10个以上钙化点，这样能使更多的早期乳腺癌患者能够及时确诊。

　　此外，男性也有发生乳腺癌的可能。因为男性也有雌激素，而雌激素过多也是乳腺癌的诱因之一。

　　建议20岁以上女性每月自查一遍　　

　　目前乳腺癌患病年龄越来越年轻，对于普通职场女性，平时该如何正确预防？欧阳立志介绍，目前网上流传的自查手法有不少，但无论是专业的5象限触诊法，还是其他方法，实际上都是一个原则：不漏掉一个死角，“顺时针也可以，逆时针也可以，总而言之，把乳房每个地方都检查到。”

　　为更好的预防，定期临床体检也必不可少。一般建议20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次。对于35岁以上的女性，建议2年一次乳腺X线检查；大于40岁，每1-2年一次；乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。此外，还建议35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。

　　相关链接：湘江粉红丝带俱乐部

　　湘江粉红丝带俱乐部是由湖南省肿瘤医院乳腺外科发起举办的，湖南省抗癌协会的一项重要社会活动，其目的是使有相似的疾病的患者有一个交流互动、互助的平台，她们可交流抗癌经验、分享各自的心情，从交流和组织的活动中找到战胜疾病的信心，找回生活的乐趣，重新融入社会生产活动，有利于术后的综合治疗及身心康复。

　　俱乐部成立以来已经组织了多次公益活动，引起了较大的反响，也得到了医院及社会的肯定。乳腺癌并不可怕，可怕的是失去战胜疾病的信心。目前来说癌症虽仍是不治之症，但能够有质量的延长生命周期就是医疗最重要的意义。根据近期湖南省肿瘤医院常见恶性肿瘤住院病例生存分析结果报告，目前随访到的乳腺癌术后生存最长时间为36年，患者目前85岁，仍健在。