检验科检出一例“恐龙血”_疾病相关_检验视界

近日，云南省孟连县人民医院医学检验科在进行血型鉴定时发现了一例血型正反定型不相符患者。在云南省第一人民医院对口帮扶专家陈婉璐的带领下，最终为患者检测出正确血型，“恐龙血”（即类孟买血型）。

检验过程中，陈婉璐发现该孕妈正定型表现为O型特征，反定型表现为B型特征，抗筛阳性自身阴性。通过完善抗筛试验、吸收放散实验等血清学检测（条件限制下抗-H检测由普洱血站帮助完成），初步考虑患者为类孟买血型。

这类患者由于非常稀少，所以比较难找到适合的献血员，通常采用的临床输血方案包括：自体输血；进行患者血液管理；在家系中寻找相合的血液建立稀有血型库等。

什么是类孟买血型？

什么是类孟买血型？首先，要了解一下Hh血型系统。Hh血型系统是根据红细胞表面是否存在H抗原，来对血液进行分型的人类血型系统。有一些个体带有突变的H基因，导致H转移酶活力减弱，红细胞H抗原减弱，这种表型为类孟买型。这种表型在人群中非常罕见，其特点是红细胞膜上有弱的ABH抗原，A、B抗原须用吸收放散或高效价抗血清才能测到，H抗原与植物的(荆豆凝集素)抗-H不反应，与人源的抗-H反应，分泌液中有ABH物质(H部分缺失的分泌型)，血浆中有抗-HI。由于类孟买只有FUT1基因突变，而FUT2基因正常表达。所以类孟买型分泌液中有否H，只与是否为分泌型有关。

需要注意的是，类孟买血型在不同人群中发生频率有所不同，在已有报道中可知，西方人频率显著低于东方人，欧洲白种人为1/100万人，日本人群约1/30万，泰国为1/5000，我国台湾大约为1/8000，香港人群为1/15620，福建人群为1/8500，云南拉祜族人群大约为1/54。我县（云南省孟连县）是傣族拉祜族佤族自治县，拥有独特的人群血型频率分布特点，提高对本地人群血型特点的认识以及增强疑难血型检测的能力是保证安全输血的前提。

内容来源：孟连县人民医院

图片来源：veer、ibaotu

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审校：金宝