是否只要不是HPV16/18型别就没事啦？HPV阴性是不是一定不会得宫颈癌？是不是没有症状就是健康的？很多“内行人士”，一查出16、18型别就紧张兮兮，阴道镜等检查不在话下。论对宫颈癌的贡献，HPV16、HPV18无疑是HPV家族的战斗机。在所有宫颈癌中，由HPV16感染引起者占57%，由HPV18感染引起者占16%。也就是说，HPV16和HPV18“狼狈为奸”，合在一起对宫颈癌的“贡献度”超过70%。要注意的是，中国有自己的HPV感染流行病学特点：2014年WHO调查结果显示，中国女性因感染HPV导致宫颈癌的最常见的5个型别排位为：HPV16、18、58、52、31。因此，在WHO公布的13种与宫颈癌高度相关的HPV中，如果非要分个先后，除了16/18外，大家可以从下图了解到不同型别HPV感染导致宫颈癌的几率(见图右下角)，做到心中有数。
我国HPV在不同宫颈病变中的型别分布（右下角为最易感染致宫颈癌的HPV前10位）
根据检测出的不同型别，将分流至不同的检测路径
99.7%的宫颈癌与HPV有关。比例很高，并非绝对。有一些特殊类型宫颈癌，如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌可能与HPV感染无关，这类宫颈癌患者中HPV检测阳性率仅为0～27.3%。另一方面，现有筛查方法都无法达到100%的敏感度和特异度。任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。HPV感染三大途径，分别是性传播、母婴传播、粘膜感染。这三者中，最大的可控因素，无疑是性传播。这么说来，固定性伴侣、做好防护措施就够了吗？其实，感染途径只是决定性因素，HPV的感染还有很多风险因素。
目前最明确的HPV易感因素是吸烟，包括吸二手烟；而饮酒者感染HPV的几率比不喝酒的人高。
人流、刮宫等手术，会造成皮肤粘膜的损失，增加HPV感染风险。
阴道内有嗜酸乳杆菌等正常菌群，维护着阴道环境的生态平衡，构成了细菌病毒入侵的第一屏障。一旦出现阴道炎，就会造成菌群失调，导致局部免疫力变差，HPV感染风险明显上升。同样，也会增加HPV自我清除的困难。
艾滋病患者，机体免疫力全线下降，肝炎等传染病患者的免疫力也有一定程度的减弱，这些都容易造成HPV感染。
有学者认为，可能存在“HPV遗传易感基因”，并且临床上也有姐妹或母女都患癌前病变或宫颈癌的情况，至于是共同生活，还是遗传的影响，这点并不明确。国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗规范（2018年版）》提及，癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状有阴道异常出血，也有白带异常情况，如血色白带、分泌物增多等。这些症状容易与常见妇科病混淆，要格外注意了。一旦出现类似症状，也意味着疾病已经发展到一定阶段了，这时的治疗效果会大打折扣。因此，定期做宫颈癌早筛至关重要，这样才能在癌变前及时干预。
今年年初，国际知名医学杂志《美国国立癌症研究所杂志》（journal of the national cancer institute）发表了一篇研究，针对加州一个医疗机构中约120万名女性的筛查数据进行分析，主要聚焦于宫颈癌筛查方式（TCT+HPV）的联合应用对宫颈癌和癌前病变发现率的影响。结果令人震惊了！经过数据统计及利弊权衡，研究人员得出了结论：“相较于仅用HPV检测，细胞学检查与HPV检测联合应用对于宫颈癌筛查没有明显的优势。”但是，不能排除HPV阴性者一定不会得宫颈癌的可能性，所以以防万一，联合筛查当然是双重保险。
