血液湿片2秒辨真假血小板减少
作者：王存
单位：潍坊护理职业学院/潍坊市益都中心医院
特别声明：本操作不符合血常规标本复检规则，但对于快速鉴别EDTA依赖性假性血小板减低有一定意义，仅供各位同仁参考。
EDTA依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）是由于使用EDTA抗凝全血后，血小板聚集导致使用血球仪检测血小板计数低于参考值下限的现象。
废话不多说，图文并茂教会大家如何制作血标本湿片以及如何辨认湿片中血小板。
物品准备：显微镜、载玻片、吸管、待检标本。
1.待检标本轻轻颠倒混匀后开盖，用一次性吸管或微量吸管吸取少量标本（见下图）：
2.将血滴滴在载玻片上并用吸管摊开（见下图）：
3.将载玻片置于显微镜上，先用低倍镜（黄镜）找到物像，再转换用高倍镜（蓝镜），选取血滴边缘未干燥且厚薄适宜部分进行观察（见下图）：
湿片中血小板到底长什么样？请继续浏览
下图为EDTA依赖性假性血小板减低患者外周血标本，可见血小板成堆聚集分布（箭头所指）：
下图为再障患者外周血标本，真性血小板减低，图中几乎未见血小板：
下图为正常人血标本，可见血小板单个散在分布：
小结：此方法操作简便，快捷且成本低，适用于快速鉴别EDTA依赖性血小板聚集，积累经验有助于提高工作效率。尤其是对于基层医院不具备瑞氏（瑞姬氏染液）的情况下，对于快速识别患者血小板真假减低时非常有帮助！
温馨提示：在具备瑞氏（瑞姬氏染液）的情况下，应该严格按照血常规复检规则进行血涂片染色镜检，以免造成血液病漏诊！！
来源：血液病综合诊断学术交流
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