临床生化检验，是钢铁那样的夕阳产业吗？
您且稍安勿躁，听我慢慢为您分析。
生化检验步入“瓶颈”是不争的事实
说生化检验步入学科瓶颈的依据之一，就是纵观每年全国性或地方性各大检验医学学术会议，生化检验已经不占据会议的主角。
这些检验医学学术会议往往都会专门设置诸如“分子生物学检验”、“临床免疫学”、“微生物检验与感染”等专门的分论坛。或近年来比较热门的领域，如“流式细胞术”、“质谱检测”、“病原体宏基因组测序”等，甚至有时在一场学术会议上出现在多个分论坛的讲坛上，足见其受重视程度。
但据笔者观察，最近两年检验学术会议设置“生化检验”分论坛的很少，这也侧面反映了生化检验学科发展较慢、新成果较少的困境。
说生化检验步入学科瓶颈的依据之二，就是参观近年来的IVD大型展会，已经很少有知名外企和国内大企业推出新的生化分析仪产品了。这从一个侧面也说明生化检验技术较为成熟，技术更新缓慢，市场接近饱和，并没有更多提升和改进的空间。
另外近两年国内不止一家以生化产品著名的IVD企业开始布局凝血等其他产品线。从各个展会的情况来看，目前国内生化分析仪市场充斥着中小企业，产品高度同质化，呈现出鲜明的“内卷”态势。
相比20多年前生化检验发展如日中天的时候，产品琳琅满目，令人迎接不暇，催生无数IVD领域里富翁的盛况，不啻天渊之别。
说生化检验步入学科瓶颈的依据之三，就是翻阅检验医学各大学术期刊，生化检验专业的论文数量越来越少。
一个专业发表的论文越多，意味着从事研究的学者越多，也意味着学科发展速度越快。但遗憾的是，翻阅各大检验期刊，生化检验专业的论文数量呈逐年下降之势，甚至连专家共识之类的指导性文件近年来都很少。
相比病原体宏基因组测序领域一年内推出3份专家共识予以指导规范的情况，据笔者观察，生化检验领域近年来发表的专家共识似乎只有2020年7月发表的《生化分析仪携带污染的分析评估及处理方法专家共识》一篇而已。
说生化检验步入学科瓶颈的依据之四，就是目前检验科的生化组开的新项目越来越少。
限于检测的灵敏度新的检验项目大多采取免疫学等检测方法，近年来发展迅速的液相色谱-串联质谱检测方法也迅速推广应用，带来更高的检测灵敏度和精度。
如著名经济学家郎咸平所说：“没有夕阳产业，只有夕阳理念。”若一个行业长久卡在瓶颈，止步不前，的确会不可避免地走向衰落。
生化检验是夕阳产业？言之尚早
上面的事实可能会使做生化检验的同道们泄气，把生化检验说得好似钢铁这种夕阳产业，虽然过去无限辉煌，但近年来逐步陷入举步维艰的窘境。
实际上，不必太早悲观，起码在目前，生化检验在临床实验室中的重要地位尚不能被撼动。
第一，经典的生化检查项目重要性尚不能替代，仍然为临床医生诊疗所必须；
第二，生化检验的费用相对低廉，在医保控费压力逐渐加大的背景下具有一定性价比优势；
第三，生化检验从业人数目前仍占据检验医学整体从业队伍的半壁江山（临检也是如此），各大检验公众号发布生化检验质控、校准等话题文章阅读量往往很高。
而我们从事生化检验的同道们，最重要的还是扎扎实实地，从实验室管理和质控做起，让生化项目的检测质量无懈可击，才能更好地迎接新技术的挑战，满足临床的需求。
编辑：骆秉涵
