血栓弹力图（TEG）能够模拟人体凝血-纤溶整个动态过程变化，仅需少量全血便能够快速检测血小板、FiB、凝血因子和其他细胞因子之间的相互作用，从而能够全面地反映出人体凝血纤溶过程，提供准确的人体凝血状况信息。与常规的实验室凝血实验比较，其具有较高的特异性，不仅能检测凝血和纤维蛋白溶解过程，也可用于检测血小板功能，不仅可评估凝血功能，且可评价血小板的活性，动态反应凝血的全过程，对临床用药进行个体化指导，近年来被广泛应用于肝脏移植、心血管手术等围手术期凝血功能监测和指导成分输血。R（反应时间）：凝血开始到形成纤维蛋白的时间，R值缩短提示血液高凝状态，R值延长提示凝血因子缺乏或使用抗凝剂。K值：从第1个微小血凝块（即振幅2mm）至振幅达20mm所需的时间，反映血凝块形成的速率，主要受纤维蛋白原水平高低的影响。Ɑ角：描记图分叉点和最大弧度做的切线与水平线的夹角，反映血凝块形成速率，影响因素与K值同，但比K值评估价值高。MA值（最大血块强度）：最大振幅，表示纤维蛋白/血小板凝块的最大强度，主要受纤维蛋白（约占20%）和血小板作用（约占80%）的影响。（MA-AA/MA-ADP指阿司匹林/氯吡格雷使用后的MA值）。 CI值：以R时间、K值、ɑ角、MA值等为基础描述总体凝血状态，CI<-3为低凝状态，CI>+3为高凝状态。抑制率：使用电脑自动计算花生四烯酸（AA)类药物及腺苷二磷酸（ADP)类药物抑制率。其中AA抑制率（阿司匹林等TxA2受体抑制剂）<50%提示药物低反应性；ADP抑制率（氯吡格雷等ADP受体抑制剂）<30%提示药物低反应性。01 神经内科：预测缺血性脑血管事件的发生；指导抗血小板及新型口服抗凝药物监测；预测溶栓药物应用的风险及预后判断；预测急性脑梗死出血转化。02 心血管科及重症监护室：判断病人的基础凝血情况；检测PIC手术抗血小板药物联合应用的效果；肝素及新型抗凝药物的监测。03 产科：手术中对孕妇是否会在术中大出血进行评估；判断宫外孕病人的出血对凝血系统的影响，指导成分输血，抢救患者生命。04 外科：手术中监测血栓发生的风险，术后预测下肢静脉血栓等并发症的发生。05 输血科：指导临床医师选择和使用血制品，指导成分输血。与传统凝血检查方法比较，TEG检查更为直观，能够动态反应机体凝血功能。TEG能够通过对凝血及纤溶过程的动态监测，从而为多种脑血管疾病的发生、发展、药物监测、治疗方案、风险等提供依据。
【参考文献】
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编辑：骆秉涵
