危急值报告及迎检要点漫谈

作者：郭小兵 5562 2022-09-29

在临床检验工作中，危急重患者的标本检测极为常见。于是，便有了危急值的概念及一整套处理的规范。而且，作为各类等级、资质检查的一环，危急值报告的处理流程也是极为重要的。故熟知危急值及其迎检要点，是每一位同仁必须掌握的内容。

1.何为危急值？

危急值是指针对患者标本进行检测时，某一项或某一类指标出现的极度异常结果。这种检验异常结果的出现，往往意味着患者生命可能正处于有极度危险状态，若不能及时纠正处理，患者有可能会失去生命。

2.如何确定危急值项目及结果预警值

危急值项目及其结果预警值的选择与确定，应由检验、临床科室及职能部门一并讨论完成。若实现精准管理，不同临床科室也可以制定出适合本学科疾病的危急值项目及结果预警值。

3.出现危急值结果后实验室如何处置

若出现危急值结果，实验室需采取以下措施进行核实。

1）确认标本是否符合要求。

2）确认检验仪器工作状态。

3）确认项目质控结果。

4）确认试验操作是否符合SOP规程。

5）复查检验项目，确认两次结果是否一致。

6）排除上述各项者，建议临床重新采集标本。

4.危急值报告的要点有哪些？

1）严格执行检验、审核双签名制度，注意审核及检验人员专业资质。

2）备注栏内注明“已复查”。

3）及时电话通知临床。

4）建立“危急值”结果登记本，登记内容包含检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、报告人、联系电话、接电话人、报告时间等。

5）因地制宜，根据不同科室患者情况，汇报危急值结果。

5.针对危急值的检查会有哪些方式？

1）从实验室角度检查，即调取实验室危急值结果登记本，选择某一危急值结果，查看临床有无处理记录。

2）从临床科室查，即查阅病历，看看危急值处理记录，反向查看实验室信息登记情况。

3）检查实验室信息登记的完整性及规范性。

6.迎检中实验室需要注意点什么？

1）信息登记详尽，尤其是报告时间具体到分。

2）建立有效举措，提醒临床及时处理危急值结果。

3）做到痕迹管理，流程中各个环节均要有详细记录。

4）核对登记信息与临床处理的一致性。务必做到检验有登记，临床有处理。

5）检验及审核人员的资质合格、完善。

我们要清楚的知道，做好危急值结果管理工作，并非为了迎合检查，而是为了更好地、及时地挽救患者生命。

【来源：德安检验漫谈】

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