生化结果不准，不能全赖底物耗尽
1. 某小文：血糖异常增高，解释为底物耗尽引起的，如下：
调取该患者的血糖反应曲线一看，果然不出所料，又是底物耗尽！
2. 先来学习血糖检测的常用方法学
且建议使用参考方法己糖激酶法，因为葡萄糖氧化酶法影响因素（还原性物质）更多，而被称为常规方法。
①从图中的波长可以看出他们使用的是葡萄糖氧化酶法：指示反应是通过过氧化氢反应生成红色醌类化合物进行显色。
参照《生化地带》2022-2-25的小文《善用且习惯性使用反应曲线来处理一些异常的生化结果》：糖正常时，吸光度大约0.5；而这个患者的两个胸腹水糖检测的吸光度近2.5，可见该标本的糖的值相当高。
③文中图中显示：色素达到最高峰后回落了，才会导致59mmol/L的血糖被测成17mmol/L。此案例色素（不稳定）达到最高峰后出现褪色现象，可能是因为还原性药物、PH等不明因素引起。
尿素结果出问题
也不建议解释为底物耗尽
2023年1月16日写的小文《幸亏标本类型提醒了我》中780 mmol/L的尿素第一次仪器出的结果是小于0.5 mmol/L。
酶活性检测中底物耗尽非常的常见
2023年1月17日星期二 11:00，碰到一位危重病人，好几个酶非常增高，顺手拍几张照片，了解一下底物耗尽。
曲线在我们监测的22点和28点之间不直，说明患者LDH（其实我赞成缩写为LD）异常增高，过早的消耗尽试剂中底物，使得我们监测的时候反应不在线性。
仪器自动稀释后，反应曲线如下，检测的两个点在线性，能反映酶的浓度。
2. 该患者ALT、AST也异常增高，顺便学习一下曲线：
YP体系监测的点是21点和33点（也就是从图中绿色竖线开始到最后），该患者AST和ALT的反应曲线①在第21点时也都小于设置的限额、②且曲线提前就平了，这就是典型的底物耗尽。
3. 将该标本AST和ALT进行仪器中的自动稀释，反应曲线如下：
ALT：4117U/L；AST：>4565U/L。果然AST结果更高。
ALT在我们监测的21、33点曲线直了，结果（线性期）可信；AST在21、33点时曲线依然不直，说明浓度极高，自动稀释情况下依然能底物耗尽。
