D-二聚体也能判断新冠严重程度？
苏洵有言：“泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬”。对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”政策以来，我院医务工作者上下一心、团结一致、克服困难，对新型冠状病毒感染患者应收尽收，充分体现了万夫一力的精神。
笔者通过对实验室检测指标中的血浆D-二聚体等凝血指标分析，希望能为临床判断新型冠状病毒感染的严重程度提供一定的辅助价值。
开门见山，直入主题。“三人行，必有我师焉。”阅者皆为师者。师者先请阅下表1。
与重症危重症组凝血指标比较
师者问：表1两组比较表明何意？
师者问：各项凝血指标的中文名称？速速报来。
重症危重症预测价值分析
师者连问：表2表明何意？曲线下面积何者最大？截点值如何看？
师者再问：对象与方法、结论、讨论，如何？
结论：
讨论：
本文重型、危重型患者主要表现D-二聚体等指标升高，与其他学者文献报道一致[5]。宋景春[6]等牵头执笔的《新型冠状病毒肺炎重症患者相关凝血功能障碍诊疗专家共识》也指出，新型冠状病毒可导致炎性因子大量释放。
在炎性活动中，由于病原菌的侵入，引起机体促凝物质大量释放，会对人体血管内皮细胞造成损伤，导致内皮下胶原被暴露，凝血系统激活，使血液处于高凝状态，形成全身炎症反应综合征，微血管系统受到损害，导致凝血系统异常活化，在病理学上表现为全身性小血管炎和广泛的微血栓形成。
总之，D-二聚体对新型冠状病毒感染者的病情严重程度、疗效观察及预后评价具有一定的临床价值。
师者遂意欣然，嬉道：何以释苏轼之词“回首向来萧瑟处，归去，也无风雨也无晴”？
笔者答曰：宠辱不惊，闲看庭前花开花落，去留无意，漫随天外云卷云舒。溯于陈眉公之《幽窗小记》。
【参考文献】 [1]林勤清,何国军,姚亚克,周华.成年新型冠状病毒Delta变异株感染患者延迟出院相关因素分析[J].浙江医学,2022,44(20):2208-2212.DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.20.2022-1439. [2] 吴迪,范欣欣,沈建山,林友飞,陈晓红,黄明翔,陈力舟.联合检测凝血筛查指标及D-二聚体对新型冠状病毒肺炎患者临床分型的诊断价值[J].结核与肺部疾病杂志,2021,2(4):355-360.DOI:10.19983/j.issn.2096-8493.20210133. [3 ]刘成玉. 临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2012.78-80. [4] 王焱,贺小康,吴清明.SAA、SAA/L和D-二聚体联合检测在新型冠状病毒肺炎预后中的价值[J].重庆医学,2021,50(18):3190-3193,3199.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2021.18.029. [5] 刘星,刘洪艳,谷野,王磊石,田霞,于红,侯春阳,李欣悦,宋冠男,王岩.43例新型冠状病毒感染流行病学与临床特征分析[J].新发传染病电子杂志,2021,6(2):119-124.DOI:10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2021.02.010. [6]全军重症医学专业委员会,宋景春,等 ,中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会.新型冠状病毒肺炎重症患者相关凝血功能障碍诊疗专家共识[J].解放军医学杂志,2020,45(4):335-344.DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.2020.04.01.
