触发复检、镜下苦寻……这种疾病检验科千万莫忽视

近日，在郴州市第四人民医院检验科，一份门诊血常规报告引起了值班主管检验师许铁钢的警觉。他的目光在报告上细致扫描，多年的专业经验让他对异常数据格外敏感，这份报告，似乎隐藏着某些不寻常的线索。

壹血常规报告

在该患者的血常规结果中，血小板数值的异常偏低触发了复检机制。许铁钢凭借敏锐的洞察力和强烈的责任心，迅速启动了血片复检流程。在显微镜下多视野观察，发现红细胞内有大量的疟原虫环状体，他立即与检验科质控员陈星进行了沟通和确认，陈星在寄生虫形态方面有着丰富的经验，经过对该患者血片的再次复核，确保诊断结果的准确性和可靠性。

红色箭头均为疟原虫环状体

紧接着，许铁钢迅速将这关键信息——"镜检中可见疟原虫"的报告，第一时间传达给了该患者的主管医生并详细询问了患者的病史。在对话中得知，患者20天前刚从非洲返回国内，这一流行病学背景为当前的症状提供了重要的线索。

患者此次就诊是因为出现了发热、畏寒以及持续3天的咳嗽和咳痰症状。在患者之前就诊的医院，进行过治疗，症状并未得到缓解，因此转至郴州市第四人民医院寻求进一步的检查和治疗。

基于检验科提供的确切诊断依据及详细的病史调查，患者目前已在感染科接受针对性的抗疟治疗。

在显微镜的小小镜头下，展现出广袤的视野。郴州市第四人民医院检验科团队用专业和细心，为临床提供可靠的诊断依据，为患者的健康保驾护航。

贰疟疾是什么？

疟疾是由疟原虫引起的一种传染病，主要通过按蚊叮咬传播。疟原虫侵入人体后，会在肝脏和红细胞中繁殖，导致病人出现周期性的寒战、高热、出汗等症状，严重时甚至会危及生命。

叁疟原虫的种类

疟原虫有四种主要类型，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫，在非洲大陆上最流行。间日疟原虫是撒哈拉以南非洲之外大部分国家的主要疟疾寄生虫。其他还有三日疟原虫、卵形疟原虫。

血涂片在显微镜下寻找疟原虫是WHO推荐疟疾诊断的“金标准”具有经济、简便、快捷等优点，其不仅能确定疟疾感染和判别疟原虫株，还能识别疟原虫期和原虫密度，协助重症疟疾救治。

肆疟疾的症状

1. 潜伏期：疟原虫侵入人体到疟疾发作期间，通常在被受感染的蚊子叮咬后10-15天内开始。

2. 疟疾发作：典型表现为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。这种周期性的发作如果反复发生，可能会导致贫血等并发症。

3. 疟疾的再燃和复发：疟疾的再燃是指在初次感染后，由于体内残存的疟原虫发生抗原变异，当人体免疫力下降时，它们又重新繁殖，从而引起疟疾再次发作。而复发则是血液内的疟原虫已被全部清除，而潜伏在肝细胞中的疟原虫侵入血液进行增殖，导致再次疟疾发作。

因此，对于疟疾患者，即使症状暂时缓解，也应继续接受医疗监测和适当的抗疟治疗，以防止再燃和复发，确保彻底清除体内的疟原虫，恢复健康。

伍出入境人员需要注意

1. 非洲中部、南亚、东南亚及拉丁美洲是疟疾的高风险区域。出国前应根据当地情况确定是否需要服用预防药物。

2. 旅途中做好防蚊措施，选择合适的驱蚊剂和防蚊蚊帐，并准备长袖衣物减少蚊虫叮咬机会。

3. 由于疟疾的早期症状不具有特异性，如果您在旅行期间或回国后出现发热、寒战等症状，请立即就医。如果您怀疑自己可能感染了疟疾，及时就医并告知医生您的旅行史和可能的暴露风险。

内容来源 | 郴州市第四人民医院

图片来源 | veer、ibaotu

排版 | znm

审校 | 金宝