尿酸出现负值如何报告病人结果？

仪器：AU2700，主诉：一份标本尿酸的结果是负数，使用的是原厂试剂,用另外一台仪器AU2700复查也是负数，反应曲线如下：

10倍稀释复查后的结果：0.5。反应曲线如下：

按照以前的经验（以前遇到过这样的情况，病人是骨髓瘤的患者,IgM升高）

那么如何出病人的报告呢？首先看第一个反应曲线的吸光度

关键:正常情况下0点的吸光度和10点的差不多，把扣10点的改成扣0点的吸光度

参数:样品量 5.6 ,试剂一 48+72 ,试剂二 20+10, 27点对0点的稀释率：120/155.6=0.7712

K值=4192

                    双波长         试剂空白

27点 吸光度   0.0682          0.0012

0点   吸光度   0.0015          0.0003

这个时候如果我们不减10点空白而改为减去0点的空白

计算的吸光度=（0.0682-0.0012）-  0.7712 x（0.0015-0.0003）=0.0661

病人的结果=0.0661x4192=277.0 umol/L

结果用稀释10倍复查的去验证,下面是稀释10倍反应曲线的吸光度：

                      双波长      试剂空白

27点吸光度     0.0083       0.0012

0点吸光度       0.0016       0.0003

计算的吸光度=（0.0083-0.0012）- 0.7712 x（0.0016-0.0003）=0.0061

病人的结果=0.0061x4192=25.6 umol/L  乘以稀释倍数10为256,偏差在10%以内

所以，我们可以负责任的给这个病人放心大胆的报结果：UA  277.0 umol/L

这种出负数的情况只发生在AU仪器上面吗？其实其他机器也一样，下面是日立仪器的例子：

日立仪器原来读点是16-34，客户改成了17-34结果任然是负数，原因是17点计算的是16+17的吸光度，解决办法是改成一点法，直接读点输成34，结果就没有问题了。

讨论:到底是什么原因会造成这样的现象呢？通常是病人的标本中有大分子蛋白，遇到试剂一的缓冲液会出现絮状反应，造成吸光度上升，空白错误而出负数。

来源：打开维修之门