朗道脂类产品增强了 心脏风险评估的准确性

心血管疾病是全球死亡的首要原因，每年导致全球1750万死亡i，中国300万人死亡是心血管发病的结果ii。这一数量占了在中国每年死亡人数的40％ii。正因为如此CVD在中国已被描述为一种流行病iii。

中国的心血管疾病已和由于社会经济快速发展而引起的生活方式改变和城市化进程变化息息相关iii。它会影响1/5患有高血压的成年人，随后是中风，心肌梗死（MI），心脏衰竭，肺心脏疾病，风湿性心脏瓣膜病和先天性心脏疾病；心血管疾病和死亡率预计到2030iv年将增加高达73％！

这些令人吃惊的统计数据要求用现代化方法进行心血管疾病的风险评估，并强调需要新的风险评估的生物标志物！

传统和常规运行生物标志物包括总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，但越来越多的研究机构表示进一步的风险评估生物标记需要被考虑，必须强调新型生物标志物的值是很重要的。

心血管疾病风险评估的常规检测只能发现20％的患者；另80％可以通过进行更详细的血脂检测来鉴定。因此，新型生物标志物提高了识别风险患者的机会。朗道脂质产品包括额外的生物标记，包括脂蛋白（a）和载脂蛋白。

脂蛋白（a）是一个小而密，极具煽动性脂蛋白富含胆固醇；它与低密度脂蛋白胆固醇相似，但不同，因为它包含一个额外的蛋白，载脂蛋白（a）v。脂蛋白（a）水平升高与动脉粥样硬化和心血管疾病的过早发育有关vi；因为基因决定脂蛋白（a）仍然相对稳定，因此它成为心血管疾病的一个主要独立遗传风险因子。欧洲动脉粥样硬化协会建议脂蛋白（a）可用于家族性早期心血管疾病和/或高脂蛋白（a）患者，家族性高胆固醇血症患者，和进行他汀类药物治疗，年轻的患有复发性心血管疾病的患者。

除脂蛋白（a），载脂蛋白（APO）是非常有价值的脂类产品；载脂蛋白是结合脂质的蛋白，诸如甘油三酯和胆固醇，以形成脂蛋白的蛋白质。APO检测为什么血脂水平异常可能发生。测试包括载脂蛋白A-I，载脂蛋白A-II，载脂蛋白B，载脂蛋白C-II，载脂蛋白C-III和载脂蛋白E。

载脂蛋白A-I是负责从肝外组织除去多余的胆固醇，并与CVD有反比关系；该检测可用来确定是否由于载脂蛋白A-I缺乏引起的紊乱而造成高血脂。此外，载脂蛋白A-II的测试可用于评估心血管疾病的风险；增加载脂蛋白A-II会减少含载脂蛋白A-I的高密度脂蛋白（HDL）比例，从而增加动脉粥样硬化的危险。

与载脂蛋白A-I不同，载脂蛋白B与心血管疾病有直接的关系；水平升高表明心血管疾病，即使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平是正常的。心血管疾病患者通常显示载脂蛋白AI水平降低，并载脂蛋白B水平增加。载脂蛋白AI和载脂蛋白B的水平，用以评估有家族性高浓度脂质/或心脏疾病的患者是有用的，诊断造血脂水平升高的

因素，用于监测降脂治疗的有效性，而且，当一起使用时，确定载脂蛋白B/载脂蛋白Al比，可替代总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比，判定心血管疾病的危险。

在心血管疾病的评估中，载脂蛋白C-II和载脂蛋白C-III与患者高甘油三酯血症（甘油三酯水平升高）相关联；载脂蛋白C-II缺乏可导致高甘油三酯血症，而载脂蛋白C-III水平升高与原发性高甘油三酯血症有关。此外，2型糖尿病患者、高胆红素血症患者、肾虚患者、甲状腺功能异常患者经常发现高载脂蛋白C-III。

此外，载脂蛋白E是负责把甘油三酯运输到肝脏，以及细胞之间的胆固醇的分布运输；载脂蛋白E基因的缺陷会引起高血清胆固醇和高甘油三酯水平，导致早期动脉粥样硬化。许多因素可影响载脂蛋白E的浓度，包括遗传，口服避孕药的摄入量，青春期，体重和年龄。

明显看出，检测脂蛋白和载脂蛋白，增加患者分析，使得CVD的风险评估更精确。

朗道脂类产品种类多，使用方便，成本低和结果精确：

·液体即用，更加便利

·即使对小通量实验室而言，成本也低 -2℃ 2-8℃存储，所有脂类产品稳定至有效期（除了甘油三酯试剂，2℃ 2-8℃存储，稳定21天，15℃ -25℃存储，稳定3天）

·检测范围广，包括检测异常血脂水平

·适用于众多的临床生化分析仪

·提供质控和校准

·参考方法相关性优越，结果准确

朗道脂蛋白（a）提供优越的方法，被证明是由Marcovina和Albers viii支持市场上最好的方法；它包含同高密度的同种型不敏感的抗体和检测试剂，以确保脂蛋白（a）结合抗体检测的准确性。相比于黄金标准，朗道脂蛋白（a）显示apo（a）大小偏差最小。此外，还设有五点校准用于不同种型，患者样本校准可替代性优良。

关于朗道心脏病相关产品的详细信息，请访问

www.randox.com/cardiac-risk 

i WHO(2016) Cardiovascular Diseases Fact Sheet http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/

ii European Society of Cardiology (2012) One CVD death in China every 10 seconds http://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Last-5-years/One-CVD-death-in-China-every-10-seconds 

iii National Center for Cardiovascular Diseases, China (2014) Report on Cardiovascular Diseases in China. http://nccd.org.cn/20/ 

iv American Heart Association (2010) By 2030, cardiovascular disease and death rates will surge in China, researchers predict www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100504163115.htm

v Utermann G., Weber W (1983) Protein composition of Lp(a) lipoprotein from human plasma. FEBS Lett 154: 357-361.

vi Norgestgaard B.G et al. (2010) Lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor: current status. European Heart Journal. 31(23): 2844-2853. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3295201/

vii Goswami, B., et al (2008) Apo-B/apo AI ratio: a better discriminator of coronary artery disease risk than other conventional lipid ratios in Indian patients with acute myocardial infarction. Acta. Cardiol. 63(6): 749-755.

viii Marcovina, S.M. and Albers, J.J. (2016) Lipoprotein (a) measurements for clinical application. Lipid Res. Vol. 57, p. 526-37

 英国朗道实验诊断有限公司 供稿