HemoCELL—— 引领凝血检测未来

随着医疗水平的不断提高和医疗需求的持续增长，广大患者对精准医疗的概念也越发清晰，医院检验科正扮演着日益重要的角色。众所周知，全球医学检验技术正在经历一场自动化与智能化的变革，从最初的单机自动化到模块化，到标本前处理系统（TTA）,再到现在的全实验室自动化（TLA），特别是近五年来，TLA全实验室自动化像雨后春笋一样出现在大大小小医院的检验科。但是大家有没有发现，近两年来，实验室自动化发展又有了新的趋势？

你现在走进一家国内发达的新建临床检验实验室，你会发现，实验室会有专业的生化流水线，免疫流水线，专业的凝血流水线和单独的血球流水线以及尿液流水线，而不是一条全实验室自动化流水线，实验室管理者开始更加注重各个职能工作组的专业自动化和精细自动化，也就是每个工作组都需要有自己专业的自动化流水线，这就是最新的WORKCELL实验室专业自动化工作站的模式，从而实现实验室检测的自动化，智能化和精细化。

出凝血其实是一个非常特殊的领域，出凝血的患者像走钢丝一样，在出血和血栓之间命悬一线，因此需要更加快速和更加准确的拿到检测结果，更加需要实现自动化。Werfen作为全球占有率极高的凝血品牌，在2013年率先提出了打造专业凝血自动化流水线的理念。并且在2015年12月在中国浙江省肿瘤医院安装了全亚洲第一条凝血自动化流水线。近4年来，沃芬一直致力于凝血自动化，智能化和精细化的发展，在专业凝血流水线领域占有75%以上的市场份额，成为凝血自动化的领导者！

Werfen一直认为凝血自动化不是简单的把凝血检测单机和样本前处理系统用轨道连接起来，而是真正从客户的实际情况和真实需求出发，提供一套定制化的凝血自动化整体解决方案：

 案例一：西北XXXX医院

这是西北地区的一家大型三甲医院，医院每天的凝血标本量在800管左右，目前使用3台S品牌单机进行检测。由于标本量持续增长，现在的检测设备越来越不能满足临床检测的需求。为了给出合适的凝血自动化方案，我们走进检验科，收集多种凝血标本数据，详细观察现有凝血检测流程，从而进行流程优化和设计最佳方案。

（1）流程分析及优化

通过流程观察和分析，找到了该实验室凝血检测流程中的问题：流程环节多，人工干预多，增加误差概率，整体效率有待改善。通过我们提供的HemoCELL凝血自动化方案以后，检测环节大大减少，从而缩短了TAT时间，满足临床需求。

（2）TAT时间虚拟运算

我们将现有lis数据导入HemoCELL自动化虚拟运算工具中，可以虚拟运算出根据现在标本量分布情况以及流水线配置方案，可以得到的TAT时间。从而保证给出最佳的流水线配置和设计方案。

（3）布局方案量身定制

 这个检验科还有一个特点，就是凝血检测区域柱子非常多，很难给出宽阔的流水线布局区域。在进行方案设计的时候，充分利用了HemoCELL灵活多变，可以进行客制化设计的特点，采用多个Uturn，Lturn以及不同的轨道，有效的利用既有空间，在美观和流程最优的综合考虑下，最终给出了令医院满意的设计方案。

 案例二：山东XXX医院

这是山东的一家大型三甲医院，医院约有3000张病床，每天凝血标本量在600-800管，但是凝血检测实验室面积相对较小，布局也不是很合理。因此我们在提供凝血自动化方案的时候，布局凝血自动化流水线的同时，我们也对凝血检测区域进行了整体的布局调整。

通过实地的观察和测算分析，我们帮助检验科找到了凝血标本的十一个基本工作点，并绘出了凝血工作区域的布局图以及人流和物流的走向（红线），如右图：

这十一个工作地点，是凝血检测人员频繁到达的地方，但是过于分散和布局的不合理，人流物流的路径很长。布局的不合理，就增加了检测人员的工作量，以致延长标本的TAT时间。

首先，我们需要调整实验室常用工作点的布局，将常用工作点分成两个部分，绿色的框内的区域是和标本有关的工作区域，橘色的框内是和单机操作有关的区域，比如质控/定标/上试剂/处理废弃物等。并按照这两大类将工作点重新进行集中布局。

比如：将③凝血标本扫码接收点和⑪流水线中控台的功能集中到四台电脑，放置在轨道旁边（如上图）；将④线下标本离心点放置在⑩凝血标本放置区旁边；将原来血沉分析仪移动到上图的位置，可以将堵死的通道打开，便于到线下免疫分析仪进行表抗的检测；将剩下的一台备用的TOP700和线下免疫分析仪背对背放置；从而将标本处理的③④⑤⑥⑦⑩⑪之间的人流和物流距离做到最小。 将原来中控台的位置变为⑫试剂配制平台，在线上单机周围增设试剂冰箱和垃圾桶，也将单机相关操作（质控/定标/上试剂/处理废弃物）的人流和物流距离做到最小。

整体人流物流路径的优化，更加助力了凝血检测的自动化和精细化管理。

 案例三：法国XXX医院

这是法国最大的区域中心医院，他们有9个院区，2700张病床，每天的凝血标本量巨大，但是出报告的时间要求却很严格，凝血检验人员也非常紧缺。根据客户的实际情况，HemoHub（HemoCELL凝血自动化的专业软件系统）设置了完整的自动审核规则和自动重测及反射测试规则，样本可以执行多样化的审核规则。从而使凝血标本90%的人工审核工作被HemoHub代替，每天用于结果审核的时间缩短了3.33小时，实验室生产率大大提高，实验室工作人员将更多精力用于更有价值的事情，从而提高了整个检验科的质量。

通过近四年的发展，沃芬已经累积了更多的凝血自动化服务经验，打造了更加精细分工的凝血自动化服务团队。希望可以帮助更多的凝血实验室提供整体解决方案，从而实验室凝血检测的自动化，智能化和精细化。

 沃芬医疗器械商贸（北京）有限公司 供稿